Avances recientes en el manejo farmacológico de la Epilepsia

Numerosos  estudios  y  ensayos  clíni- cos de nuevos fármacos antiepilépticos (FAE) se han desarrollado para el control y manejo de Epilepsias refractarias. En la última década se han incorporado nuevos antiepilépticos, cuyos estudios actuales están orientados a demostrar su eficacia y menores efectos secundarios compara- dos con los “FAE clásicos”, utilizándo- los como monoterapia en el control de Epilepsias de reciente diagnóstico. Diferentes  mecanismos  de  acción  han sido  investigados  en  los  nuevos  FAE, pero el mecanismo fisiopatológico exac- to de cada uno ellos aún no está total- mente definido.Ninguno de los nuevos FAE  ha        de- mostrado una eficacia superior a la de los “clásicos” en el control de las crisis parciales y/o generalizadas, con la ex- cepción de algunos estudios que apoya- rían una  mayor eficacia de Lamotrigina sobre Carbamazepina y de Oxcarbazepi- na sobre Fenitoína. Mientras que otros nuevos  fármacos, como la Vigabatrina, han mostrado una eficacia inferior a la Carbamazepina.Es ampliamente aceptado que estos nue- vos fármacos presentan una mejor tolera- bilidad y menores efectos adversos. Revisaremos en detalle los nuevos FAE aprobados por la FDA, sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones principales y efectos colaterales.