Haemophilus urethritis in males: A series of 30 cases

Abstract

Introduction and objectives

Pathogens such as Haemophilus spp. have been associated with non-gonococcal urethritis, but their role is unproven. To describe the clinical characteristics and therapeutic outcomes in male patients diagnosed with Haemophilus spp. urethritis.

Methods

We carried out a retrospective study of all patients who presented to our hospital (in either the emergency department or the outpatient clinic) between July 2016 and April 2018 in whom Haemophilus spp. was isolated in the urethral samples. We enrolled 30 men with Haemophilus spp.-positive urethritis, including coinfections with Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis. Clinical, laboratory, demographic, and behavioral data were obtained by reviewing medical histories.

Results

The mean age of the patients was 36.6 years (range 21–87). Seventeen patients (63%) reported being exclusively heterosexual. Three patients (10%) were HIV infected, all of them with an undetectable viral load. The most common clinical presentation was mucopurulent urethral discharge, in 13 patients (43%). The antibiotic treatment achieved a complete clinical resolution in 73%.

Conclusions

Haemophilus urethritis affected men regardless of their sexual orientation or HIV status. Unprotected oral sex may play a role in its transmission. The limitations of the study preclude verification of the pathogenic role of Haemophilus spp. in acute urethritis, but clinical response after antibiotic treatment suggests that Haemophilus spp. can play such a role.

Resumen

Introducción y objetivos

Patógenos como Haemophilus spp. se han asociado con uretritis no gonocócica, pero su papel no está probado. El objetivo de nuestro trabajo ha sido describir las características clínicas y los resultados terapéuticos en varones diagnosticados de uretritis de Haemophilus spp.

Métodos

Realizamos un estudio retrospectivo de todos los pacientes que se presentaron en nuestro hospital (ya sea en el departamento de emergencias o en la clínica ambulatoria) entre julio del 2016 y abril del 2018 en quienes Haemophilus spp. se aisló en las muestras uretrales. Se incluyó a30 hombres con uretritis positiva para Haemophilus spp., incluidas las coinfecciones con Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Los datos clínicos, de laboratorio, demográficos y de comportamiento se obtuvieron al revisar las historias clínicas.

Resultados

La edad media de los pacientes fue de 36,6 años (rango 21-87). Diecisiete pacientes (63%) informaron ser exclusivamente heterosexuales. Tres pacientes (10%) estaban infectados por el VIH, todos ellos con una carga viral indetectable. La presentación clínica más común fue secreción uretral mucopurulenta, en 13 pacientes (43%). El tratamiento antibiótico logró una resolución clínica completa en el 73%.

Conclusiones

La uretritis por Haemophilus afectó a los hombres independientemente de su orientación sexual o estado de VIH. El sexo oral sin protección puede desempeñar un papel en su transmisión. Las limitaciones del estudio impiden la verificación del papel patogénico de Haemophilus spp. en uretritis aguda, pero la respuesta clínica después del tratamiento con antibióticos sugiere que Haemophilus spp. puede desempeñar ese papel.