Utilización del Integrated Semen Analysis System (ISAS)® para el análisis morfométrico espermático humano y su significado en las técnicas de reproducción asistida

Objetivo: Se valoró la utilidad del nuevo sistema computarizado de morfometría espermática (ISAS) como predictor de la tasa de fertilización obtenida con muestras procedentes de varones a los que se aplicó diversas técnicas de reproducción asistida, y se comparó los datos con los correspondientes al análisis morfológico estándar. Métodos: Los eyaculados se obtuvieron a partir de pacientes correspondientes a inseminación intrauterina (IIU, n = 15), fecundación in vitro (FIV, n = 20) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI, n = 19). Los frotis se tiñeron con Papanicolaou para la valoración morfológica estándar y con hemacolor para la valoración con el ISAS. Resultados: Se observó diferencias significativas en la longitud de la cabeza espermática en los eyaculados de los 3 grupos de pacientes. Tras el swim-up se evidenció una tendencia al incremento de tamaño de la cabeza y una disminución de la pieza intermedia. La valoración del porcentaje de formas normales según el criterio estándar no se correlacionó con la tasa de fertilidad en ninguno de los grupos. Por el contrario, se puso de manifiesto una correlación negativa significativa entre las dimensiones de la cabeza espermática obtenidas con el ISAS tras swim-up y las tasas de embarazo en el grupo de IIU y de fertilización en el de ICSI. No se obtuvo correlación para ningún parámetro en el caso del FIV. Conclusión: El uso del ISAS para la valoración morfométrica del semen humano puede ser útil en el proceso de selección de pacientes para las técnicas de reproducción asistida.

Use of the integrated semen analysis system (ISAS®) for morphometric analysis and its role in assisted reproduction technologies Aim: The utility of a new computer-aided sperm morphology analyzer (the integrated semen analysis system [ISAS®]) in predicting fertilization rates obtained with ejaculated spermatozoa from infertile men undergoing distinct assisted reproduction technologies (ART) was evaluated and compared with standard morphology analysis. Methods: Ejaculates were obtained from men providing samples for intrauterine insemination (IUI) (n = 15), in vitro fertilization (IVF) (n = 20) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) (n = 19). Smears were prepared for routine morphological analysis using Papanicolaou staining and for assessment by ISAS® using Hemacolor staining. Results: Significant differences were found only in the sperm head length of ejaculated spermatozoa in patients undergoing IUI, IVF and ICSI. Spermatozoa selected by swim-up tended to have larger heads and shorter midpieces than spermatozoa found in the native ejaculate. No correlation was found between subjective sperm morphology and fertilization and pregnancy rates with the distinct ART used. In sharp contrast, a significant negative correlation was found between sperm head width, area and perimeter as assessed by ISAS® after swim-up and the pregnancy rate for IUI and the fertilization rate for ICSI. No correlations were found with any of the parameters analyzed and the fertilization and pregnancy rates for IVF. Conclusion: Sperm morphology assessment using ISAS® may be useful when selecting patients for ART.