Síndrome metabólica e disfunção eréctil - avaliação de parâmetros clínicos e hemodinâmicos

Resumo

Objetivos

Calcular a prevalência de fatores de risco cardiovascular, incluindo a síndrome metabólica (SM), numa série de doentes portugueses com disfunção erétil (DE) e quantificar o impacto individual e agregado dos mesmos, nos parâmetros hemodinâmicos e no grau de severidade reportada.

Material e métodos

Estudo de uma série de 408 doentes com DE seguidos em consulta de Urologia, no período 2008-2010. A SM foi definida pelos critérios propostos pela National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), tendo sido quantificadas as variáveis hipertensão arterial (HTA), intolerância a glicose (IG), hipertrigliceridemia (HTG), diminuição de HDL e obesidade central, sob a forma dicotómica. O estudo hemodinâmico foi efetuado por eco-doppler peniano dinâmico (D-PCDU) e a avaliação da severidade da DE recorrendo ao questionário International Index of Erectile Function 5-questions (IIEF-5).

Resultados

Verificou-se uma prevalência elevada de HTA (46,3%), IG (36,0%), HTG (24,8%), diminuição de HDL (22,3%) e obesidade central (41,2%). A prevalência de SM foi de 26,5%. O IIEF-5 e o pico de velocidade sistólica (PSV) apresentaram medianas de 12,0 e 34,0 cm/s, respetivamente. As análises multivariadas revelaram a HTA e a IG como fatores independentes influenciando negativamente o valor do PSV (p = 0,002) e o score do IEEF-5 (p = 0,010), respetivamente.

Conclusão

Enfatiza-se a elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular numa população de doentes com DE, assim como a forte associação independente da HTA ao agravamento dos parâmetros hemodinâmicos da função erétil.

Abstract

Objectives

To estimate the prevalence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome (MS), in a series of Portuguese patients with erectile dysfunction (ED) and to quantify their individual and aggregate role regarding penile hemodynamics and degree of ED severity.

Material and methods

A cross-sectional study of 408 patients seen in the Urology Department of Hospital Sao João (Portugal) within the period 2008-2010 was performed. MS was defined in accordance with the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) criteria. For this purpose, we used the dichotomized variables: hypertension (HTA), glucose intolerance (GI), hypertriglyceridemia (HTG), decreased HDL cholesterol and central obesity. Penile hemodynamics were measured using the dynamic penile color Doppler ultrasound (D-PCDU) and ED severity was assessed with the International Index of Erectile Function-5 questions (IIEF-5).

Results

There was high prevalence of HTA (46.3%), GI (36.0%), HTG (24.8%), decreased HDL (22.3%) and central obesity (41.2%). Prevalence of MS was 26.5%. The median of IIEF-5 and peak systolic velocity (PSV) was 12.0 and 34.0 cms, respectively. Multivariate analysis revealed HTA and GI as independent factors decreasing the value of PSV (p = .002) and the score IEEF-5 (p = .010), respectively.

Conclusion

We emphasize the high prevalence of cardiovascular risk factors in a population of patients with ED as well as the strong independent association between AHT and hemodynamic worsening of erectile function.