Sexualidad y enfermedades crónicas

Las enfermedades crónicas con frecuencia están asociadas con disfunciones sexuales. En estas alteraciones de la sexualidad influyen en su desarrollo factores tanto físicos, como psicológicos. Los factores físicos incluyen los derivados de la propia enfermedad (cáncer, diabetes, etc.) y las terapias empleadas ya sean quirúrgicas (mastectomía, orquiectomía, etc.) o médicas (citostáticos, antihipertensivos, etc.). Entre los factores psicológicos pueden aparecer problemas de autoestima, de ansiedad, y sobre todo de depresión asociada a la propia enfermedad. Los factores orgánicos no afectan de la misma manera a hombres y mujeres (por ejemplo, la disfunción eréctil es más vulnerable y evidente que la disfunción de la excitación femenina), ni ejercen los mismos efectos sobre la respuesta sexual; hay que tener en cuenta las diferencias individuales, ya que un mismo proceso físico puede ejercer efectos completamente distintos sobre diferentes personas en función de su personalidad, historia sexual, sexualidad previa, etc. En general, las enfermedades crónicas tienden a alterar las fases de deseo y excitación sexual. Algunas enfermedades producen pérdida del interés sexual en etapas tempranas (diabetes, cardiopatía isquémica, etc.); por el contrario, otras patologías (tuberculosis, etc.) conservan la libido hasta etapas avanzadas de la enfermedad. En ocasiones, las enfermedades son utilizadas para poner fin a una sexualidad no satisfactoria y mantenida por obligación. Aunque una parte significativa de los enfermos crónicos presenta algún tipo de disfunción sexual, la mayoría de las personas que los atienden no plantean, abiertamente, este problema. Por tanto, es importante que el médico práctico tenga en cuenta estas consideraciones si quiere prestar una atención integral a sus pacientes.

Sexuality and chronic diseases The chronic illnesses frequently are associated with sexual dysfunctions. In these alterations of the sexuality they influence so much in their development factors physical, as psychological. The physical factors include those derived of the own illness (cancer, diabetes, etc.) and the therapies used are already surgical (mastectomy, orquiectomía, etc.) or medicals (cytostatic, antihypertensive, etc.). Among the psychological factors problems of self-esteem can appear, of anxiety, and mainly of depression associated to the own illness. The organic factors don't affect men and women in the same way (for example, the erectile disfunción is more vulnerable and more evident than the disfunción of the feminine excitement), neither they exercise the same effects on the sexual answer, it is necessary to keep in mind the individual differences, since oneself process physique can exercise totally different effects on different people in function of its personality, sexual history, previous sexuality, etc. In general, the chronic illnesses spread to alter the desire phases and sexual excitement. Some illnesses produce loss of the sexual interest in early stages (diabetes, ischemic heart disease, etc.); on the contrary, other pathologies (tuberculosis, etc.) they conserve the libido until advanced stages of the illness. In occasions, the illnesses are used to put an end to a non satisfactory sexuality and maintained by obligation. Although a significant part of the chronic sick persons presents some type of sexual disfunción, most of people that assist them don't outline, openly, this problem. Therefore, it is important that the practical doctor keeps in mind these considerations if he wants to pay an integral attention to his patients.