Papel de la pareja en el manejo de las disfunciones sexuales

Desde los años setenta se admite que una de las principales causas de una actividad sexual inadecuada es la falta de implicación de la pareja. En este sentido, la pareja puede tener un impacto crucial en la etiología y mantenimiento de los problemas sexuales, y es importante su apoyo en el proceso terapéutico utilizado. A pesar de ello, el papel de la pareja en la etiología, mantenimiento, tratamiento y pronóstico de la disfunción sexual no se ha estudiado ampliamente. La disfunción eréctil (DE) se ha considerado como un problema médico masculino, lo que favoreció que el varón fuera tratado aisladamente en la clínica, sin su pareja. Así, el varón se presenta habitualmente solo y, aun cuando es invitado a venir acompañado por su pareja a la consulta, solamente acuden unas pocas parejas. El objetivo sería cambiar esta actitud, lo que redundaría en el beneficio y eficacia del tratamiento del varón con disfunción sexual. En el presente trabajo de revisión, se aborda el papel desempeñado por la pareja en la etiología, mantenimiento, valoración, tratamiento y pronóstico de la DE masculina. Así como la repercusión de dicha DE en la función sexual femenina. Todo ello con unas claras perspectivas de futuro: aunque la DE es el fallo en la obtención y mantenimiento de una erección en el varón, este problema afecta a quien le rodea, especialmente a su pareja sexual. Los problemas sexuales y los conflictos de relación son comunes entre los varones con DE y sus parejas femeninas. A su vez, estos problemas pueden causar o contribuir a mantener la DE y afectar negativamente al proceso de tratamiento y pronóstico. En este sentido, la DE no se debe considerar como un simple fallo de la erección, por lo que es fundamental involucrar a la pareja tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Para ello se dispone del cuestionario SLQQ, primer cuestionario validado al español que nos permite medir tales procedimientos indistintamente en el varón y su mujer.

Since the 1970s, the lack of involvement of the partner has been recognized as a major cause of unsatisfactory sexual activity. The partner may play a key role in the etiology and persistence of sexual problems and the partner's support is important in the therapy adopted. Nevertheless, the role of the partner in the etiology, persistence, treatment and outcome of sexual dysfunction has not been studied in detail. Erectile dysfunction (ED) has been considered as a medical problem affecting men, encouraging the treatment of men in isolation from their partners. Thus, the man usually attends appointments alone and, when his partner is invited to the consultation, only a few attend. This attitude should be changed, which would increase the effectiveness of the treatment of men with sexual dysfunction. In the present review, we approach the role played by the partner in the onset, persistence, evaluation, treatment and outcome of ED and analyze the effect of ED on female sexual function, with an emphasis on future perspectives: although ED consists of the failure to obtain and maintain an erection, this problem affects everyone in the man's milieu, especially his sexual partner. Sexual problems and relationship conflicts are common among men with ED and their female partners. In turn, these problems may lead to, or contribute to, the persistence of ED and may negatively affect treatment and outcome. In this sense, ED should not be viewed simply as the failure to obtain an erection, and consequently the partner's involvement is essential for both diagnosis and treatment. The sexual life quality questionnaire (SLQQ) is available for this task and is the first questionnaire validated to Spanish that allows us to measure these procedures in both men and their partners.