Primario: evaluar la importancia de una rehabilitación precoz de los cuerpos cavernosos sobre la función eréctil tras prostatectomía radical. Secundario: analizar los factores asociados a una mejor respuesta.
Material y métodoEstudio retrospectivo en pacientes tratados con inyecciones intracavernosas tras prostatectomía radical entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2008. Se incluyeron enfermos sin antecedentes de disfunción eréctil previa a la cirugía, no respondedores a inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. En todos se realizó ecodoppler color tras inyección de prostaglandina E1 10-20mg. Se compararon 2 grupos en función de la precocidad del inicio de la rehabilitación tras la cirugía (precoz, <6 meses, o tardía, >6 meses).
ResultadosSe incluyeron 82 pacientes. En el análisis multivariante, fueron factores predictores de buena respuesta al tratamiento: inicio precoz de la rehabilitación (OR: 0,06; IC 95%: 0,014-0,26), mayor velocidad pico sistólica durante el test (OR: 1,01; IC 95%: 1,01-1,1) y estadio anatomopatológico favorable (OR: 0,15; IC 95%: 0,036-0,6). El ecodoppler color tras inyección de prostaglandina E1 presentó valores anormales con mayor frecuencia en el grupo de inicio tardío frente al precoz (89,5% [n=34] vs. 65,9% [n=29]; p=0,01). El 40,2% (n=33) de los sujetos presentaron fracaso del mecanismo corporovenooclusivo, presentando valores más elevados el grupo de inicio tardío (5,53±1,4cm/seg) frente al precoz (4,75±1,03cm/seg) (p=0,005). La presencia de erecciones funcionales a los 18 meses del seguimiento fue mayor en el grupo de inicio precoz (p<0,001).
ConclusionesSegún el presente estudio, en pacientes tras prostatectomía radical la rehabilitación farmacológica precoz de la erección presenta mejores resultados comparada con la tardía.
Primary: to evaluate the importance of early rehabilitation of the corpus cavernosum on erectile function after radical prostatectomy. Secondary: to analyse the factors associated with better response.
Material and methodRetrospective study in patients treated with intracavernous injections after radical prostatectomy between 1 January 2006 and 31 December 2008. We included patients lacking a history of erectile dysfunction prior to surgery, not responding to phosphodiesterase-5 inhibitors. All patients underwent colour echo-doppler after injection of prostaglandin E1 10-20mg. The outcomes of these 2 groups were then compared according to how early rehabilitation began after surgery (early, <6 months, or late, >6 months).
ResultsThere were 82 patients included in the study. In the multivariate analysis, predictive factors of good response to treatment were: early onset of rehabilitation (OR: 0.06; 95% CI: 0.014-0.26), higher peak systolic velocity during the test (OR: 1.01; 95% CI: 1.01-1.1) and favourable histopathological stage (OR: 0.15; 95% CI 95%: 0.036-0.6). The colour echo-doppler procedure after prostaglandin E1 injection showed abnormal values more frequently in the late-onset than in the early group (89.5% [n=34] vs. 65.9% [n=29]; P=.01). Corporal veno-occlusive dysfunction was presented by 40.2% (n=33) of subjects, with the late-onset group presenting higher values (5.53±1.4cm/sec) than the early group (4.75±1.03cm/sec) (P=.005). The presence of functional erections at 18 months’ follow-up was higher in the early onset group (P<.001).
ConclusionsAccording to this study, early erectile dysfunction rehabilitation after radical prostatectomy achieves better results than late rehabilitation in patients.
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