Distribution of psychogenic and vascular impotence in a tertiary health-care center's cohort: A retrospective study using penile Doppler imaging

Abstract

Purpose

In this study, we retrospectively reviewed the penile color Doppler ultrasound (PCDU) scans of the patients who had admitted to our clinic with erectile dysfunction and aimed to evaluate the contribution of penile Doppler scan results to the clinical decisions.

Material–method

The data of patients admitted to our outpatient clinic with complaints of erectile dysfunction (IIEF-5 score < 22 or IIEF-EF score < 26) between January 2005 and January 2018 were retrospectively evaluated. Patients whose testosterone level is lower than 280 ng/ml or who had undergone radical prostatectomy were excluded from the analysis.

Results

Three thousand ninety patients were included in the study. The mean age of our patients was 55.05 ± 13.05 years. In total, 2139 (69%) patients had normal PCDU findings, 351 (11%) patients had arterial insufficiency, 531 (17%) patients had venous insufficiency, and 69 (2%) patients had arterial insufficiency with concurrent venous leakage. When the patients were divided into 2 groups ≤40 years (Group 1) old and >40 years (Group 2) old; normal PCDU findings were found in 432 patients (84%) of the Group 1 patients and normal PCDU findings in 1707 (66%) patients of the Group 2 patients (p < 0.0001). There were arterial insufficiency findings in 24 (4.7%) and 327 (12.7%) patients of the Group 1 and 2, respectively (p = 0.002).

Conclusion

The etiology is psychogenic in the majority of patients who present with ED complaints to the urology clinic. With age, the prevalence of psychogenic ED is decreasing but still more than organic.

Resumen

Objetivo

En este estudio, revisamos retrospectivamente las ecografías Doppler a color del pene (PCDU) de los pacientes que ingresaron en nuestra clínica con disfunción erectile, el objetivo era evaluar la contribución de los resultados de la ecografía Doppler peneana a las decisiones clínicas.

Material y método

Los datos de los pacientes ingresados en nuestra clínica ambulatoria con quejas de disfunción eréctil (puntuación IIEF-5 < 22 o puntuación IIEF-EF < 26) entre enero de 2005 y enero de 2018 se evaluaron retrospectivamente. Los pacientes cuyo nivel de testosterona fuera inferior a 280 ng/ml o a los cuales se les hubiera realizado una prostatectomía radical se excluyeron del análisis.

Resultados

En el estudio se incluyó a 3.090 pacientes. La media de edad de nuestros pacientes fue de 55,05 ± 13,05 años. En total, en 2.139 pacientes (69%) hubo hallazgos normales en la PCDU; en 351 (11%) se observó insuficiencia arterial; en 531 (17%) insuficiencia venosa y en 69 (2%) insuficiencia arterial con reflujo venoso simultáneo. Cuando los pacientes se dividieron en 2 grupos, ≤40 años (grupo 1) y >40 años (grupo 2), se encontraron hallazgos normales de la PCDU en 432 pacientes (84%) de los pacientes del grupo 1 y hallazgos normales de PCDU en 1.707 pacientes (66%) del grupo 2 (p < 0,0001). Hubo hallazgos de insuficiencia arterial en 24 (4,7%) y 327 (12,7%) pacientes de los grupos 1 y 2, respectivamente (p = 0,002).

Conclusión

La etiología es psicógena en la mayoría de los pacientes que presentan quejas de en la clínica de urología. Con la edad, la prevalencia de la DE psicógena va disminuyendo, pero todavía es más psicógena que orgánica.