Disfunción sexual: repercusión en la pareja, envejecimiento e implicaciones en atención primaria

Las disfunciones sexuales (DS) suponen, por su magnitud y repercusiones, un auténtico problema de salud pública. Repercute en la calidad de vida de quienes la presentan, tanto en varones como en mujeres, y hay una significativa menor satisfacción en sus relaciones íntimas y unos peores índices de calidad de vida. Como consecuencia de ello, y a nuestro entender, queda reconocido que el o la paciente con trastornos en su sexualidad tiene derecho a recibir una adecuada atención sanitaria, tanto en atención primaria como en atención especializada, debido precisamente a esa repercusión de las DS en el estado general de la salud. Aunque cualquiera de estas alteraciones pueden darse y afectar a la pareja, los trastornos más frecuentes que aparecen suelen ser trastornos relacionados con el deseo tanto en ella como en él, trastornos en la fase de excitación (disfunción eréctil en el varón, sequedad vaginal en la mujer) y trastornos en la fase de orgasmo, tanto en ella (anorgasmia) como en él (eyaculación precoz, eyaculación retardada, eyaculación retrógrada y anorgasmia). Este trabajo de revisión nos permite concluir que la sexualidad forma parte integral de la salud. Por tanto las DS, en sus diferentes manifestaciones, repercuten en la salud y el bienestar del propio paciente y su pareja. El papel que debe desempeñar la atención primaria es básico en la detección, el diagnóstico y el eventual tratamiento de este grupo de trastornos, tanto de los denominados masculinos como de los femeninos. La comunicación, es decir, indagar y preguntar, es fundamental, y la atención primaria está en el lugar idóneo para todo ello. Finalmente, la edad no es límite para el disfrute de una sexualidad plena, y aquí de nuevo la atención primaria está especialmente situada para entender y manejar esta situación, por su interconexión con la geriatría y la medicina sexual.