Disfunción eréctil tras prostatectomía radical

La disfunción eréctil es un problema moderado-severo para los pacientes que han sido intervenidos de prostatectomía radical. Las causas principales de la disfunción eréctil suelen ser de tipo neurológico y vascular. Para disminuir la incidencia de disfunción eréctil tras prostatectomía radical es fundamental realizar una buena técnica de conservación de bandeletas y prevenir la aparición de apoptosis y fibrosis del tejido cavernoso secundaria a la neuroapraxia y a la isquemia mantenida. En el tratamiento de la disfunción eréctil secundaria a prostatectomía radical, los inhibidores de la fosfodiesterasa ofrecen unos resultados insatisfactorios; sin embargo, la inyección intracavernosa iniciada de forma precoz es una opción mejor para la recuperación de las erecciones espontáneas. Por último, la prótesis de pene ofrece resultados excelentes, pero al ser un tratamiento quirúrgico debe considerarse como la última opción de tratamiento.

Erectile dysfunction is a moderate-to-severe problem for patients who have undergone radical prostatectomy. The main causes of erectile dysfunction are neurological and vascular. To reduce the incidence of this disorder after radical prostatectomy, nerve-sparing surgery should be performed with prevention of apoptosis and fibrosis of the cavernous tissue secondary to neuropraxia and prolonged ischemia. In the treatment of erectile dysfunction secondary to radical prostatectomy, phosphyldiesterase inhibitors provide unsatisfactory results. However, early intracavernous injection is a major option for recovery of spontaneous erections. Lastly, penile prostheses provide excellent results. However, because these devices require surgical implantation, this option should be considered after all others have been exhausted.