Evaluación comparativa de los resultados de la PET/TC con [18F]F-PSMA-1007 y la PET/TC con [68Ga]Ga-PSMA-11 en los pacientes con recidiva bioquímica de cáncer de próstata

Resumen

Objetivo

En este estudio, nos propusimos evaluar el rendimiento diagnóstico de la PET/TC con [¹⁸F]F-PSMA-1007 (¹⁸F-PSMA-1007) en comparación con la PET/TC con [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-11 (⁶⁸Ga-PSMA-11), que se utiliza con mayor frecuencia en la práctica habitual, para detectar la recidiva del cáncer de próstata en los pacientes con recidiva bioquímica.

Materiales y métodos

En el estudio se incluyeron prospectivamente a 41 pacientes con recidiva bioquímica de cáncer de próstata. Además, se reevaluaron retrospectivamente los estudios de PET/TC con ⁶⁸Ga-PSMA-11 de nuestra basa de datos, realizados a 46 pacientes en estudio por recidiva bioquímica, para comparar con las tasas de detección de la PET/TC con ¹⁸F-PSMA-1007. Se calcularon el SUVmáx, el SUVmedio y el volumen tumoral total del PSMA para la detección de recidiva local, metástasis ganglionar y visceral. A continuación, se comparó el rendimiento diagnóstico de ambas técnicas de imagen.

Resultados

En los grupos ¹⁸F-PSMA-1007 y ⁶⁸Ga-PSMA-11, la edad media, el grado de Gleason, las puntuaciones de ISUP, los niveles séricos de PSA en el momento del diagnóstico y en el momento de la adquisición de las imágenes, y el tiempo de duplicación del PSA fueron similares. En la PET/TC con ¹⁸F-PSMA-1007, en 16 pacientes (39,0%) se observó captación patológica en el lecho prostático, en 22 pacientes (46,3%) en ganglios linfáticos y en 11 pacientes (26,8%) en hueso. La PET/TC con ¹⁸F-PSMA-1007 mostró una superioridad estadísticamente significativa respecto a la PET/TC con ⁶⁸Ga-PSMA-11 en la detección de metástasis ganglionares (41,6 vs. 25,4%; p = 0,028). No hubo diferencias significativas entre ambas técnicas de imagen respecto a la tasa de detección de recidiva local (p = 0,067) ni de metástasis óseas (p = 0,580).

Conclusión

A pesar de que el estudio incluyó una muestra de tamaño reducido, nuestros resultados mostraron una mayor tasa de detección de la PET/TC con ¹⁸F-PSMA-1007 respecto a la PET/TC con ⁶⁸Ga-PSMA-11 en aquellos pacientes con recidiva bioquímica de carcinoma de próstata, particularmente para las metástasis ganglionares.

Abstract

Aim

In this study, we aimed to evaluate the diagnostic performance of ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT compared to ⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT, which is more commonly used in routine practice, for detecting prostate cancer recurrence in prostate cancer patients with biochemical recurrence.

Materials and methods

Forty-one prostate cancer patients with biochemical recurrence were prospectively included in the study. Additionally, images from 46 patients in our institution's database, who had undergone ⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT imaging for biochemical recurrence, were retrospectively re-evaluated to compare the detection rates with those of ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT. SUVmax, total tumor PSMA, PSMA total tumor volume were calculated for local recurrence, lymph node metastasis, and organ metastasis. The diagnostic performances of the two imaging methods were then compared.

Results

The mean age, Gleason scores, ISUP scores, serum PSA levels at diagnosis and at the time of imaging, and PSA doubling times were similar across the ¹⁸F-PSMA-1007 and ⁶⁸Ga-PSMA-11 groups. Pathological uptake was observed in the prostatic bed in 16 patients (39.0%), lymph nodes in 22 patients (46.3%), and bones in 11 patients (26.8%) with ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT. ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT showed statistically significant superiority over ⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT in detecting lymph node metastases (41.6% vs. 25.4%; P = .028). There was no significant difference between the two imaging protocols in the detection rates of local recurrence (P = .067) and bone metastasis (P = .580).

Conclusion

Although the study included a small sample size, the results revealed that ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT had a higher detection rate than ⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT in patients with biochemically recurrent prostate carcinoma, particularly for lymph node metastases.