CO114 - VARIACIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR SEGÚN EL ÍNDICE DE SUPERFICIE CORPORAL
1Unidad de Radiofarmacia, Madrid, España. 2Servicio de Nefrología, Madrid, España.
Objetivo: Evaluar como el área de superficie corporal (ASC) afecta a la tasa de filtración glomerular (TFG) comparando la prueba radiofarmacéutica realizada con [99mTc]Tc-DTPA con la ecuación bioquímica MDRD4, MDRD6 Y CKD-EPI que no tienen en cuenta el ASC.
Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo entre 2019-2023 que se realizó comparando la TFG utilizando radioisótopos ([99mTc]Tc-DTPA) con la bioquímica MDRD4, MDRD6 y CKD-EPI en 55 pacientes con distintas patologías. El ASC según Dubois y Dubois se considera alto si es > 1,9 m2 en hombres y > 1,6 m2 en mujeres. El radiofármaco se administró a los pacientes y se recogieron muestras sanguíneas a las 2, 3 y 4 horas. El plasma se cuantificó en un contador gamma y la TFG se determinó mediante el método de Christensen y Groth. Se considera normal una TFG > 75 ml/min/1,73 m2.
Resultados: MDRD4: se realizó en 55 pacientes, 39/55 tienen un ASC elevado. Tuvieron una TFG media mayor con radiofármacos que con MDRD4 (62,82 ± 23,09 ml/min/1,73 m2 y 47,98 ± 15,64 ml/min respectivamente). MDRD6: se realizó en 42 pacientes, 29/42 tienen un ASC elevado. Tuvieron una TFG media mayor con radiofármacos que con MDRD6 (64,46 ± 22,73 ml/min/1,73 m2 y 51,55 ± 14,86 ml/min respectivamente). CKD-EPI: se realizó en 27 pacientes, 18/27 tienen un ASC elevado. Tuvieron una TFG media mayor con radiofármacos que con CKD-EPI (72,39 ± 25,52 ml/min/1,73 m2 y 58,35 ± 18,67 ml/min respectivamente). Al realizar la prueba t-Student de los 3 métodos bioquímicos con el método radiofarmacéutico se obtiene p < 0,05.
Conclusiones: Los valores obtenidos con los 3 métodos bioquímicos tienen una TFG menor que los obtenidos con [99mTc]Tc-DTPA en los pacientes con un elevado ASC, existiendo una diferencia estadísticamente significativa. Probablemente esto se deba al hecho de que ninguna prueba bioquímica tiene en cuenta el ASC a diferencia de la prueba de [99mTc]Tc-DTPA. La obesidad aumenta el riesgo de enfermedad renal crónica, por lo que encontramos que muchos de estos pacientes tienen un ASC elevado.
