Objetivo: Evaluar el papel del descenso de la tasa de glicolisis y el volumen metabólico tumoral tras la QT de inducción como factores predictivos, en pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en estadios avanzados.

Material y métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico, donde se incluyeron 37 pacientes con diagnóstico de carcinoma epidermoide de cabeza y cuello estadios III y IV (según AJCC) a los que se le realizó tomografía de emisión de positrones al diagnóstico y al finalizar la quimioterapia de inducción. Se midió el descenso de tasa de glicólisis y el porcentaje de descenso del SUVmax y el evento mortalidad. Para el análisis de los datos se utilizaron curva ROC, Mann-Whitney y Kaplan Meier.

Resultado: La media de seguimiento de los pacientes fue de 23,27 meses durante el cual se produjeron 5 muertes. La mediana del porcentaje de descenso en SUVmax fue de 73% (P25: 39,7% - P75: 83,7%) y la mediana de descenso en la tasa de glicólisis fue de 98,9% (P25: 83% - P75: 99,8%). El área bajo la curva para predecir mortalidad fue 0,77 (IC95% 0,53-1,008) para el parámetro SUVmax y 0,69 (IC95% 0,44-0,93) para la tasa de glicólisis. Se estableció 56,6% como punto de corte para descenso de SUVmax (p = 0,066) y 96,4% para el descenso de la tasa de glicólisis (p = 0,102). El coeficiente kappa entre ambos parámetros es 0,75.

Conclusiones: El descenso 56,6% de SUVmax y de 96,4% de la tasa de glicólisis después de la quimioterapia de inducción puede ser un factor predictivo de la respuesta en los pacientes con tumores de cabeza y cuello.