Objetivos: Observar la prevalencia de deficiencia de hormona D en nuestros residentes.
Iniciar tratamiento con colecalciferol o calcifediol en un número determinado de residentes viendo si mejoraban sus cifras 25 OH-Vit D.
Observar si los residentes diabéticos e hipertensos mejoraban su perfil glucémico y cifras tensionales.
Métodos: Estudio descriptivo transversal determinando, mediante analíticas realizadas en el periodo marzo de 2017-febrero de 2018, la 25 OH-Vit D de 103 residentes.
Se realizó nuevo control analítico de 25 OH-Vit D a los 2-3 meses de tratamiento a 15 residentes, añadiendo un control Hb glucosilada a 5 residentes diabéticos y controles de PA manual a 5 hipertensos.
Resultados:25 OH-Vit D obtenidas: 16 obtuvieron <5 ng/ml, 40 entre 5-10ng/ml, 33 entre 10-20ng/ml, y 14 >20ng/ml (12 residentes ya tomaban calcio/vit D y/o calciferol o calcifediol, por lo que en realidad solo 2 residentes obtuvieron cifras >20ng).
Concentración media de 25(OH)D3: 8,1ng/ml (rango <3-32,8).
Destacar que mejoró de una manera más llamativa en general la 25(OH)D3 de los residentes que tenían cifras más deficientes.
Calcemias obtenidas: el 83% en rango, el 11% en límite bajo y el 6% en límite alto, que eran los que tenían calcio/vit D en su tratamiento y hubo que reducirles dosis.
Concentración media de calcio: 9,28mg/dl (rango 8,2-10,6).
El 100% de los residentes tratados mejoraron sus cifras de 25(OH)D3: 8 >30ng/ml, 6 entre 20-30ng/ml y 1 entre 15-20ng/ml.
De los 5 residentes que eran diabéticos, la HbA1C a los 3 meses mejoró en 4 (disminuyó entre 1-1,5%) y precisaron disminución de ADO y/o de insulina.
De los 5 residentes hipertensos, 4 disminuyeron sus cifras tensionales de forma progresiva y en uno hubo que reducir la dosis de antihipertensivo.
Conclusiones: Podemos afirmar que existe una altísima prevalencia de déficit de hormona D en nuestros residentes.
La hipovitaminosis D se corrige en poco tiempo, y si los pacientes mantienen cifras adecuadas de calcemia, parece razonable plantearnos reducir incluso suplementaciones con calcio.
En diabéticos e hipertensos con una comorbilidad evidente sí es posible pautarla de forma temprana.
