Objetivos: Describir la evolución de la masa muscular en las mujeres de 70 años o más con fractura de fémur con buena situación funcional previa, al mes y a los 3 y 6 meses de la fractura, y conocer los factores asociados a la pérdida de masa muscular.
Métodos: Estudio observacional y prospectivo de seguimiento durante seis meses de una cohorte de ancianas de 70 años o más intervenidas quirúrgicamente por fractura de fémur.
Resultados: n=29, edad media 83,73, Barthel 95 (80-100); procedencia: 38% domicilio/sola, 35% domicilio/pareja, 24% domicilio/hijos, 3,4% residencia; Charlson 0-1: 72%, >2: 28%. Riesgo de malnutrición (MNA) 33,3%. Déficit severo vitamina D: 51,7% Alta: Barthel 50; días de inmovilidad: 4; destino: 86% CSS, Handgrip<17: 76%, Sarcopenia-DXA: 21%. Factores asociados a la diferencia de índice de masa muscular (DXA) entre alta y 3 meses: número de fármacos (p=0,05), Hb (p=0,025), proteínas (p=0,031), no salir de casa (p=0,017), fragilidad (p=0,047) y fractura inestable (p=0,05).
Conclusiones: Este tipo de pacientes presentan una importante pérdida funcional tras la fractura de fémur, así como una disminución de la fuerza de la mano y aumento de la fragilidad. La mayoría de pacientes presentan un déficit severo de vitaminaD previo a la fractura. Existe una alta necesidad de recursos asistenciales posterior al alta hospitalaria. Los principales factores que se asocian con pérdida de masa muscular tras la fractura de fémur (según DXA) son: número de fármacos, nivel de Hb y proteínas al ingreso, no salir de casa, fragilidad y fractura inestable.
