Objetivo: Evaluar los factores asociados a mejoría de la ansiedad durante la hospitalización por enfermedad aguda en ancianos.
Material y métodos: Estudio prospectivo controlado, con diseño antes (grupo control GC) y después (grupo intervención GI), realizado en la unidad de agudos .La intervención consistió en sesiones diarias de 45-60min dirigidas por una psicóloga. Exclusión si deterioro cognitivo severo (MMS <15) o incapacidad para realizarlo. Se recogieron variables sociodemográficas, funcionales y clínicas, número de sesiones de intervención, escala de ansiedad (Hamilton), depresión (Yesavage) y miedo a la muerte (Collet-Lester parcial) al ingreso y al alta hospitalaria en ambos grupos. Análisis estadístico: test de Anova y chi cuadrado. Análisis ajustado de regresión logística múltiple para evaluar el efecto independiente de la intervención así como del número de sesiones.
Resultados: Presentamos resultados preliminares sobre 162 pacientes en el GC y 89 en el GI. La edad media fue 85,2±6,1 vs 87,3±4,9, p=0,03, y un MMS basal 22,39±5,1 vs 24,57±4,9; p=0,001 en GI y GC, respectivamente. Mejoraron la ansiedad al alta 135 pacientes (55,8% del total), 85,4% en GI vs 40,6% en GC, p<0,001. Mejoraron el 51,8% de las mujeres, frente al 61,2% de los varones. No hubo diferencias en la edad, Barthel, MMS, grado de ansiedad o grado de dolor al ingreso entre los que mejoraron o no al alta. Los pacientes con ansiedad en grado severo (Hamilton >18) mejoraron el 59,7% frente al 54,1% de los que tenían ansiedad leve; p=0,422. La intervención se asoció a mejoría en el grado de ansiedad al alta, independientemente de la edad, sexo, grado de ansiedad basal, función cognitiva, con un OR 13,05 (IC95%: 5,8-29,2). Entre los que recibieron la intervención, el único factor asociado de forma independiente a mejoría fue el número de sesiones realizadas, OR 5,5 (IC95%: 1,4-22,3) por cada una.
Conclusiones: Un programa de intervención grupal de terapia de reminiscencia durante la hospitalización en ancianos mejora el grado de ansiedad basal independientemente de las características del enfermo, el motivo de ingreso o el grado de ansiedad basal. El principal factor asociado a mejoría fue el número de sesiones recibidas.
