Buscar en
Revista Española de Geriatría y Gerontología
Toda la web
Inicio Revista Española de Geriatría y Gerontología Estado de salud de centenarios en un hospital general de Lima-Perú
Información de la revista
Vol. 52. Núm. 1.
Páginas 54-55 (Enero - Febrero 2017)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 52. Núm. 1.
Páginas 54-55 (Enero - Febrero 2017)
Carta científica
Acceso a texto completo
Estado de salud de centenarios en un hospital general de Lima-Perú
Health status of centenarians in a general hospital in Lima-Perú
Visitas
...
Tania Tello Rodrígueza,b,
Autor para correspondencia
tania.tello.r@upch.pe

Autor para correspondencia.
, Luis Fernando Varela Pinedoa,b, Pedro José Ortiz Saavedrab,c, Ximena Guevara Linaresa,b
a Departamento de Medicina, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú
b Instituto de Gerontología, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
c Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (1)
Tabla 1. Características de los centenarios hospitalizados
Texto completo

Hemos leído con especial interés el trabajo recientemente publicado por Martín-Sánchez et al.1, y quisiéramos compartir datos de nuestro medio. A nivel mundial, el número de personas mayores de 65 años se prevé que crezca de un estimado de 524 millones en 2010 a casi 1,5 billones para el 20502. Es conocido que los adultos mayores son los principales consumidores de recursos sanitarios en países occidentales, cuyos hospitales reciben cada vez más este grupo de pacientes3. Las personas de 85 años o más constituyen el 8% de la población adulta mayor a nivel mundial, y su proporción no solo está aumentando rápidamente, sino que cada vez más están viviendo pasados los 100 años1. Se estima que el número global de personas centenarias aumentará 10 veces entre el 2010 y 2050; y representan una realidad sanitaria que no ha sido bien estudiada1,3. En el Perú, en los últimos 35 años, la población de 60 y más años de edad se ha triplicado, y el ritmo de crecimiento de los mayores de 80 años es cerca de 2 veces que la del conjunto de la población peruana4,5. La proporción de adultos mayores también se ha incrementado en las últimas décadas pasando de 5,5% de la población total en 1970 al 9,7% para el 2015; siendo los de 80 años y más el 12% de este grupo etario6. Sin embargo, en nuestro país son pocos los estudios realizados en la población de adultos muy mayores y carecemos de información relacionada a los centenarios. El objetivo de este trabajo es describir la morbimortalidad, situación física, funcional y mental de pacientes centenarios que acuden a un hospital general de Lima Metropolitana. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de todos los episodios de hospitalización, desde enero de 2005 a diciembre de 2014 en el Hospital Cayetano Heredia (HCH), datos obtenidos del registro de egresos de la Oficina de Estadística e Informática. Este hospital docente de nivel III-1 de atención general, está ubicado en la zona de Lima Norte y cuenta con un área de influencia de aproximadamente 2,5 millones de habitantes. Además, se obtuvo información del registro prospectivo de todos los centenarios hospitalizados entre junio de 2008 y diciembre de 2009 del mismo hospital, periodo en el cual se evaluó la situación funcional (índice de Katz), nivel cognitivo (test de Pfeiffer), síndromes geriátricos, comorbilidad y medicación al momento del ingreso hospitalario.

Durante el periodo 2005-2014, se recogieron 181.025 hospitalizaciones, la proporción de adultos mayores aumentó del 11,1% en el 2005 al 20,8% en el 2014; de la cual 4.332 (2,39%) fueron pacientes con 85 o más años de edad, y solo 118 (0,06%) eran centenarios. Las características por género de estos 118 centenarios se muestran en la tabla 1A. La edad media fue 102,1 años (desviación estándar [DE]: 2,8 y rango intercuartil [RIC]: 100-117). La estancia media fue 5,7 días (DE: 13,3 y RIC: 1-97). Los diagnósticos principales de hospitalización fueron neumonía en 58 (49,2%) centenarios, insuficiencia cardiaca en 11 (9,3%), infección del tracto urinario en 10 (8,5%), fractura de cadera e ictus en 6 (5,1%) pacientes, respectivamente. Fallecieron el 28% de los centenarios ingresados. En la tabla 1B se muestran los resultados de los 19 centenarios hospitalizados entre junio de 2008 y diciembre de 2009, quienes contaron con una valoración geriátrica integral. De este subgrupo, 5 (26%) presentaron hipertensión arterial, 2 (11%) eran diabéticos, 2 (11%) tenían antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y 5 (26%) no registraron ninguna comorbilidad, hospitalización o cirugía previas. Con respecto a la medicación, 12 (63%) no recibía ningún fármaco antes del ingreso, y el resto tomaba entre 1-4 medicamentos.

Tabla 1.

Características de los centenarios hospitalizados

A) 2005-2014 (n=118)  Varones  Mujeres 
Sexo, n(%)  41 (34,8)  77 (65,3) 
Edad, años
Media (DE)  102,3 (3,1)  101,9 (2,6) 
Mediana (RIC)  101 (100-117)  101 (100-111) 
Estancia media, días
Media (DE)  4,9 (16,2)  6,2 (11,4) 
Mediana (RIC)  5 (1-97)  6,5 (1-53) 
Fallecidos, n (%)  12 (29,3)  21 (27,3) 
Motivo de ingreso, (%)
Neumonía  22 (53,7)  36 (46,8) 
ICC  3 (7,3)  8 (10,4) 
Infección urinaria  2 (4,9)  8 (10,4) 
Fractura de cadera  3 (7,3)  3 (3,9) 
Ictus  1 (2,4)  5 (6,5) 
B) 2008-2009 (n=19)  Total (%) 
Mujeres  15 (78,9) 
Situación funcional
Independiente  3 (15,8) 
Dependiente parcial  13 (68,4) 
Dependiente total  3 (15,8) 
Deterioro cognitivo
No presenta  1 (5,3) 
Leve  4 (21,1) 
Moderado  9 (47,3) 
Severo  5 (26,3) 
Síndromes geriátricos
Caídas  13 (68,4) 
Inmovilismo  4 (21,1) 
Incontinencia  3 (15,8) 
Pérdida visual  18 (94,3) 
Pérdida auditiva  16 (84,2) 
Estreñimiento  6 (31,6) 

DE: desviación estándar, ICC: insuficiencia cardiaca congestiva; RIC: rango intercuartil.

En conclusión, en el HCH, en Lima-Perú, la mayoría de centenarios hospitalizados son mujeres, siendo la neumonía la principal causa de ingreso, falleciendo uno de cada 4 pacientes durante su estancia hospitalaria. Con respecto a la situación clínica, la mayoría no presenta comorbilidad importante ni polimedicación, son funcionalmente dependientes, presentan pérdida sensorial, deterioro cognitivo moderado-severo y síndrome de caídas.

Bibliografía
[1]
F.J. Martín-Sánchez, C. Fernández-Alonso, A.I. Hormigo, G. Jiménez-Díaz, H. Roiz, C. Bermejo-Boixareu, et al.
Perfil clínico y mortalidad a 90 días de los pacientes centenarios atendidos en servicios de urgencias hospitalarios.
Rev Esp Geriatr Gerontol., (2016),
[2]
National Institute on Aging, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services, World Health Organization. Global Health and Aging. [libro electrónico]. 2011 oct [actualizado 22 Ene 2015; consultado 1 Dic 2015]. Disponible en: https://www.nia.nih.gov/research/publication/global-health-and-aging/note-about-data-behind-report
[3]
J. Ramos-Rincón, R. Sánchez-Martínez, J. Sastre-Barceló, A. Tello-Valero.
Nonagenarios hospitalizados en un hospital general en España.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 48 (2013), pp. 202-205
[4]
M. Gálvez.
Demografía del envejecimiento: La transición demográfica.
Principios de Geriatría y Gerontología., Segunda Edición, pp. 25-32
[5]
M. Martina Chávez.
Perú: demanda de atención del adulto Mayr por problemas de salud 2006-2010.
Instituto Nacional de Estadística e Informática, (2012),
[6]
Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú: estimaciones y proyecciones de población, 1950-2050. Boletín de Análisis Demográfico N.° 36. Lima; 2009.
Copyright © 2016. SEGG
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos