Objetivos: Conocer el perfil del paciente mayor que ingresa con diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada en la unidad de agudos de un servicio de geriatría.
Método: Estudio descriptivo, transversal y sin intervención que incluye pacientes >80 años que ingresan en la unidad de agudos durante un mes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada. Variables: edad, sexo, estancia hospitalaria, hábitos tóxicos, antecedentes mórbidos, tipo de cardiopatía, NYHA, índice de Barthel, deterioro cognitivo, fármacos y pruebas de laboratorio. Utilizamos SPSS para el análisis estadístico.
Resultados: Se incluyeron 110 pacientes; 62% mujeres, edad media 87,8±4,5. La estancia media fue de 9,7±4,4 días. Un 86,4% tenían HTA, 30% DM, 30,9% dislipidemia, 42,7% ERC y 47,3% anemia (42,2% ferropénica, 37,6% trastornos crónicos). El 15,5% tuvieron un ictus previo (88,3% isquémico). Se había descrito cardiopatía en el 86,4% (isquémica 35,76%, valvular 32,63% e hipertensiva 51,58%). El 68,2% presentaban fibrilación auricular. El 92% ingresó el último año. El 70,9% tenían scocardiograma, el 26% tenían FEVI disminuida, el 55% HVI, el 88,3% disfunción valvular y el 22,2% mala relajación diastólica. La valvulopatía severa más frecuente fue la insuficiencia mitral (6,4%). El IB previo fue de 71,06±32,29, mediana 85; IB al ingreso de 67,09±33,08 y un Lawton de 2,03±2,28. Presentaban demencia el 23.6% de los pacientes (tipo Alzheimer el 34,7%, vascular el 50%). La media del MNA fue de 8,33±2,85. La media del Charslon, de 3,01±1,44, y en el SPPB, de 3,30±3,17. Al ingreso un 95,5% referían disnea, NYHAIII el 40,9% y IV el 38,2%. La hemoglobina fue de 11,99±1,90, NT-proBNP 8.406±11.216, mediana 5.364, Na 139±4,5, K 4,4±0,6, Cr 1,38±0,6.
Conclusiones: La mayoría de los pacientes son mujeres, con una alta prevalencia de HTA, DM, dislipemia, ERC, anemia y fibrilación auricular. La mayoría de pacientes se encuentran en rango de dependencia leve y con alto riesgo de deterioro (SPPB). Al 15,5% de los que tenían descrita cardiopatía no se les había realizado un ecocardiograma. El 26% tenían FEVI disminuida. La cardiopatía más frecuente fue la isquémica, y la valvulopatía severa, la insuficiencia mitral. El síntoma más común fue la disnea; gran parte de ellos presentaban un NT-proBNP y creatinina elevada.
