Objetivos: Analizar la gravedad de los errores de conciliación (EC) producidos en el servicio de urgencias (SU) en pacientes que ingresan en la unidad de agudos de geriatría (UAG).
Cuantificar y describir las discrepancias encontradas y los EC.
Métodos: Estudio prospectivo, observacional en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron todos los pacientes que ingresaron en la UAG del 1 de octubre de 2017 al 31 de diciembre de 2017; se excluyeron los pacientes en cuidados paliativos. Se comparó el tratamiento crónico del paciente, recogido por el farmacéutico mediante entrevista al mismo y/o cuidador principal, con el tratamiento prescrito en el SU. Se clasificaron y cuantificaron las discrepancias. Se distinguieron entre EC que llegaron al paciente y los interceptados a tiempo. Se clasificaron los errores de medicación atendiendo a la gravedad según la clasificación de The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. Variables: demográficas, número de patologías crónicas, número de fármacos crónicos, polimedicación (>5 fármacos crónicos). Tipo de discrepancia, tipo de EC según el Documento de Consenso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria.
Resultados: Se incluyeron 159 pacientes, 68,6% mujeres (109), edad media: 92,4±3,9 años. Mediana de patologías crónicas por paciente: 5 (0-12), mediana de fármacos crónicos: 7 (1-24). El 73,6% (117) estaba polimedicado. El 33,3% (53) tuvo al menos un EC. Media de EC por paciente: 1,7±1. Se detectaron 88 EC, alcanzando un 78,4% (69) al paciente. Atendiendo a la gravedad, el 49,2% se clasificaron como categoríaC, el 40,6% como D y el 10,2% como E. En cuanto a los errores interceptados (19), un 52,6% se clasificó como categoríaC, el 36,8% como D y un 10,60% como E. Un 47,8% (42) fueron errores de omisión, un 13,6% (12) errores de inicio de medicamento, un 25% (22) dosis diferente, un 11,4% (10) frecuencia de administración distinta y un 2,3% (2) medicamento equivocado.
Conclusiones: Un tercio de nuestros pacientes presentaron al menos un error de medicación que tuvo como origen un EC de su tratamiento crónico a su llegada al SU, principalmente por una omisión. La mayoría de estos errores alcanzaron al paciente y le ocasionaron un daño temporal o requirieron una monitorización o intervención. La conciliación del tratamiento crónico es un proceso fundamental que detecta y evita errores de medicación en este grupo de pacientes.
