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Vol. 49. Núm. 2.
Páginas 106-111 (Marzo 2005)
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Vol. 49. Núm. 2.
Páginas 106-111 (Marzo 2005)
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Kienböck mediante osteotomía de acortamiento del radio distal
Surgical treatment of Kienböck's disease by shortening osteotomy of the distal radius
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S. Amillo-Garayoaa, JA. Illescas-Talaveraa, F. Flórez-Álvareza
a Departamento de Cirug??a Ortop??dica y Traumatolog??a. Cl??nica Universitaria de Navarra. Pamplona.
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Tabla 1. Características de los pacientes afectos de enfermedad de Kienböck intervenidos mediante osteotomía de acortamiento del radio distal
Tabla 2. Resultados radiológicos después del seguimiento
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Objetivo. Presentamos los resultados obtenidos a largo plazo del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Kienböck mediante la osteotomía de acortamiento del radio distal. Material y método. Se realizó un estudio retrospectivo en 12 pacientes con enfermedad de Kienböck tratados mediante osteotomía de acortamiento del radio distal valorando clínica y radiológicamente los resultados obtenidos a largo plazo. Realizamos una osteotomía transversal en el extremo distal del radio con resección de un segmento óseo de longitud variable que dependió de la varianza cubital y se estabilizó con una placa de compresión dinámica (DCP) de 6 agujeros. De los 12 pacientes, 8 estaban en estadio II y 4 en estadio III. Resultados. Después de una media de 8,8 años de seguimiento, obtuvimos resultados favorables con ausencia de dolor en 10 pacientes (83,3%). El rango de movimiento articular mejoró levemente. No tuvimos ningún caso de pseudoartrosis en el foco de la osteotomía radial. Las radiografías durante el seguimiento mostraron remodelación y restauración del semilunar en 2 pacientes, ausencia de progresión de enfermedad en 9 y aumento del colapso carpal en uno. Conclusión. Creemos que la osteotomía de acortamiento del radio distal es un procedimiento preventivo que evita el colapso del semilunar a largo plazo, teniendo su mejor indicación en pacientes con dolor y ausencia de cambios degenerativos en las articulaciones carpales vecinas.
Palabras clave:
enfermedad de Kienböck, osteotomía de acortamiento, radio distal
Aim. We report the long-term results of surgical treatment of Kienböck's disease consisting of shortening osteotomy of the distal radius. Materials and methods. A retrospective study was made of 12 patients with Kienböck's disease treated by shortening osteotomy of the distal radius to clinically and radiologically assess long-term results. Transverse osteotomy of the distal radius was performed with resection of a bone segment whose length depended on the lunar variation. The repair was stabilized with a 6-screw DCP plate. Of the 12 patients, 8 had stage II disease and 4 had stage III disease. Results. After a mean follow-up of 8.8 years, we obtained favorable results with no pain in 10 patients (83.3%). The articular range of movement improved slightly. There was no case of nonunion of the radial osteotomy site. Follow-up radiographs showed remodelling and restoration of the lunate bone in two patients, absence of disease progression in 9, and increased carpal collapse in one. Conclusion. We believe that shortening osteotomy of the distal radius is a preventive procedure that prevents long-term lunate bone collapse. Its clearest indication is pain and the absence of degenerative changes in the neighboring carpal joints.
Keywords:
Kienböck disease, shortening osteotomy, distal radius

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