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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 60. Núm. 6.
Páginas 378-386 (Noviembre - Diciembre 2016)
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Vol. 60. Núm. 6.
Páginas 378-386 (Noviembre - Diciembre 2016)
Original
DOI: 10.1016/j.recot.2016.06.001
Tratamiento de fracturas de tercio distal de clavícula (tipo ii-b de Neer) con sistema de triple botón
Treatment of distal-third clavicular fractures (Neer type ii-b) with a triple button device
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J.A. Cano-Martínez
Autor para correspondencia
dockano@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, G. Nicolás-Serrano, J. Andrés-Grau, J. Bento-Gerard
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, Pozo Aledo, Murcia, España
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Tabla 1. Epidemiología y resultados de los casos que componen esta revisión
Tabla 2. Comparativa de nuestra revisión con los estudios publicados en la literatura
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Resumen
Objetivo

El objetivo de este estudio es describir los resultados de un dispositivo de triple botón para el tratamiento de las fracturas desplazadas de tercio distal de clavícula (tipo ii-b de Neer).

Material y método

Estudio retrospectivo de una serie de pacientes entre noviembre de 2011 y diciembre de 2014. Catorce pacientes se ajustaron inicialmente a los criterios de inclusión, 2 de los cuales fueron excluidos, dejando 12 pacientes (83,3% varones; edad media 32,2 años) para el análisis final. El seguimiento medio fue de 26±11,24 meses (rango, 12-48). El seguimiento postoperatorio se realizó a las 2 semanas (en los 2 primeros meses) y después mensualmente, hasta que se consiguió la curación clínica y radiológica. El resultado funcional se evaluó mediante el test de Constant y la puntuación DASH en el último seguimiento.

Resultados

La puntuación media del test de Constant fue de 95,5±5,2 puntos (rango, 85-100) y la del test DASH, de 3,3±4,4 puntos (rango: 0-12,5). El tiempo medio para la curación clínica fue de 10,3±3,1 semanas (rango, 8-16) y para la consolidación radiológica, de 13,6±2,6 semanas (rango, 12-20). No hubo complicaciones mayores. Hubo 5 complicaciones menores sin repercusión clínica: 2 calcificaciones coracoclaviculares, una cicatriz hipertrófica, un paciente con molestias sobre el dispositivo y una infección de la herida. Todos los pacientes retomaron su actividad previa.

Conclusión

El dispositivo de triple botón consigue excelentes resultados en el tratamiento de las fracturas de tercio distal de clavícula sin necesidad de retirar el material.

Palabras clave:
Fractura tercio distal clavícula
Clavícula lateral inestable
Dispositivo de triple botón
Estabilización coracoclavicular
Abstract
Objective

The purpose of this study is to describe the outcomes of using a triple button device for the treatment of displaced distal-third clavicle fractures (Neer, type ii-b).

Material and method

A retrospective review was conducted on a series of patients between November 2011 and December 2014. Fourteen patients initially met the inclusion criteria, but 2 were excluded, leaving 12 patients (83.3% male; mean age 32.2 years) for the final analysis at a mean follow-up of 26±11.24 months (range, 12-48). Post-operative follow-up was performed at 2 weeks (two first months), and monthly thereafter, until was achieving clinically and radiological healing. The functional outcome was evaluated using the Constant score, and DASH score in the last follow-up.

Results

The mean Constant Score was 95.5±5.2 points (range, 85-100), with a mean DASH score of 3.3±4.4 points (range, 0-12.5). The mean time to clinical healing was10.3±3.1 weeks (range, 8-16), and the mean time to radiological healing was 13.6±2.6 weeks (range, 12-20). There were no major complications. There were 5 minor complications without clinical impact: 2 coracoclavicular calcifications, 1 hypertrophic scar, 1 patient with discomfort due to the device, and 1 superficial wound infection. All patients returned their previous activity.

Conclusion

Good clinical results can be achieved with the triple button device in unstable distal fractures of the clavicle, without the need to remove the hardware.

Keywords:
Distal third clavicle fracture
Unstable distal clavicle
Triple button device
Coracoclavicular stabilisation

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