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Vol. 47. Núm. 1.
Páginas 48-54 (Febrero 2003)
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Vol. 47. Núm. 1.
Páginas 48-54 (Febrero 2003)
Tratamiento del quiste óseo simple en la población infantil
Treatment of simple bone cyst in children
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J. Alonso Hernándeza, J C. Abril Martína, T. Epeldegui Torrea, M. Gil de Rozasb, R. Carrillo Dutorb
a Servicio de Cirug??a Ortop??dica y Traumatolog??a. Hospital del Ni??o Jes??s
b Hospital de M??stoles. Madrid.
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Tabla 1. Pacientes tratados mediante infiltración con corticoides
Tabla 2. Pacientes tratados mediante curetaje e injerto óseo
Figura 1. Quiste óseo simple de aspecto multilocular en fémur proximal derecho.
Figura 2. Quiste óseo simple en fémur proximal izquierdo tratado mediante curetaje y relleno con injerto. A: imagen anteroposterior prequirúrgica. B: imagen axial prequirúrgica (en detalle). C: postoperatorio inmediato. D: resultado 18 meses postcirugía.
Figura 3. Fractura patológica sobre quiste óseo simple en húmero proximal derecho.
Figura 4. Quiste óseo simple en húmero proximal derecho.
Figura 5. Curación completa tras tratamiento con infiltración de corticoides (mismo caso de la figura 4).
Figura 6. Localización anatómica de los quistes.
Figura 7. Resultados del tratamiento en ambos grupos.
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Objetivo. Comparar los resultados del tratamiento del quiste óseo simple mediante aspiración e infiltración con corticoides frente al curetaje y relleno con injerto. Analizar la existencia de factores pronósticos que se relacionen con la respuesta al tratamiento. Material y método. Estudio retrospectivo de 29 niños con diagnóstico clínico-radiológico y/o anatomopatológico de quiste óseo simple que hayan sido tratados mediante alguno de los dos métodos. Se han comparado los resultados en función de la clasificación de Neer modificada. Resultados. La frecuencia de curaciones (completas o incompletas) fue del 85% para los tratados mediante curetaje e injerto y del 88% para los tratados mediante infiltración con corticoides. No se han encontrado diferencias significativas entre los dos grupos de tratamiento. La respuesta al tratamiento no se relacionó en nuestra serie con ninguno de los posibles factores pronósticos estudiados: edad, localización, actividad, tamaño y aspecto radiológico. No se observaron complicaciones entre los niños tratados con infiltraciones. Conclusiones. El tratamiento con infiltración con corticoides debe ser considerado de elección en el quiste óseo simple, por su menor morbilidad y coste.
Palabras clave:
quiste óseo simple, niños, tratamiento, corticoides, curetaje, injerto
Objective. To compare the results of treating simple bone cysts by aspiration and esteroids injection versus curettage and filling with a bone graft. To analyze the prognostic factors of response to treatment. Materials and methods. A retrospective study was made of 29 children with clinical-radiological and/or histologic diagnosis of simple bone cyst who had been treated with one of the two methods. The results were compared using the modified Neer classification. Results. The frequency of cure (complete or incomplete) was 85% in patients treated by curettage and bone graft and 88% in those treated by esteroids injection. No significant differences were found between the two treatment groups. The response to treatment in our series was unrelated with any of the potential prognostic factors studied: age, location, activity, size, or radiological appearance. No complications were observed in the children treated with esteroids injection. Conclusion. Esteroids injection must be considered the treatment of choice in simple bone cyst due to its lower morbidity and cost.
Keywords:
simple bone cyst, children, treatment, esteroids injection, curettage, graft

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