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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 52. Núm. 5.
Páginas 283-289 (Septiembre 2008)
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Vol. 52. Núm. 5.
Páginas 283-289 (Septiembre 2008)
Rodilla flotante: revisión retrospectiva de 15 casos tratados durante un periodo de 5 años
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F. Oñorbea, EM. Ferrer-Santacreua, EC. Rodríguez-Merchána
a Departamento de Cirug??a Ortop??dica y Traumatolog??a. Hospital Univesitario La Paz. Madrid. Espa??a.
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Tabla 1. Criterios de evaluación de los resultados (Karlström y Olerud3), utilizados en este estudio
Tabla 2. Resumen de las principales características de los pacientes de este estudio
Tabla 3. Comparación de distintas series en cuanto a criterios de gravedad y resultados
Tabla 4. Escala de valoración de Karlström y Olerud modificada por los autores de este estudio. Sugerimos que podría ser más realista en cuanto a la valoración de los resultados
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Objetivo. Analizar retrospectivamente los casos de rodilla flotante atendidos en nuestro hospital entre los años 2000 y 2005, así como los resultados de su tratamiento, comparándolos con los de la bibliografía. Material y método. Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes con fracturas ipsilaterales de fémur y tibia tratados en nuestro hospital entre 2000 y 2005. Fueron incluidos 17 pacientes en el estudio, de los cuales 15 pudieron ser revisados clínicamente tras una media de 4 años. Se recogieron datos demográficos, tipo de fractura, lesiones asociadas, tipo de tratamiento y complicaciones. Finalmente se evaluó clínicamente a los pacientes según la escala de Karlström y Olerud. Resultados. Cinco pacientes presentaron buenos resultados, en 4 fueron regulares y en 6 malos. Las complicaciones halladas en la serie fueron dos infecciones, una embolia grasa, tres pseudoartrosis y 5 parálisis del nervio ciático poplíteo externo. Un paciente requirió una amputación supracondílea y otro falleció. Conclusiones. La rodilla flotante es una lesión muy grave, con importantes lesiones asociadas y frecuentes complicaciones y secuelas. En nuestra serie los resultados han sido malos en 6 pacientes según la escala de Karlström y Olerud, lo que confirma la gravedad de esta lesión. Creemos que el mejor tratamiento en la actualidad es la estabilización precoz de ambas fracturas mediante doble enclavado (femoral retrógrado y tibial anterógrado). Finalmente sugerimos una escala de evaluación modificada de la anterior, que podría ser más precisa en cuanto a la clasificación de los resultados. Con esta clasificación nuestra serie habría obtenido una media de 59 puntos, con un total de 6 resultados excelentes, uno bueno, tres regulares y 5 malos.
Palabras clave:
rodilla flotante, fractura de fémur, fractura de tibia, ipsilateral

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