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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Histiocitoma fibroso maligno de partes blandas
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Vol. 48. Núm. 3.
Páginas 205-209 (Enero 2004)
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Vol. 48. Núm. 3.
Páginas 205-209 (Enero 2004)
DOI: 10.1016/S1888-4415(04)76198-6
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Histiocitoma fibroso maligno de partes blandas
Malignant fibrous histiocytoma of soft tissues
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J. Majóa
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
D. Roca
Autor para correspondencia
jmajo@hsp.santpau.es

Correspondencia: Hospital de la Sta. Creu i St. Pau. C/ Industria 268 2°-1a. 08025 Barcelona.
, I. Escribá, I. Gracia, A. Doncel
Unidad de Cirugía Ortopédica Oncológica
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Resumen
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Objetivo

Evaluar los resultados clínicos, estudiar los posibles factores que determinan el pronóstico de la enfermedad y analizar los diferentes protocolos de tratamiento adyuvante empleados durante 10 años.

Material y método

Entre 1991 y 2001 fueron intervenidos 79 pacientes, 45 mujeres y 34 hombres con edad media de 62 años (20-85), diagnosticados de histiocitoma fibroso maligno (HFM) de partes blandas primario sin metástasis. Los tumores de bajo grado constituyeron un 8% y el resto fueron de alto grado. Realizamos un análisis de supervivencia global (SG) y libre de enfermedad (SLE) con el método Kaplan-Meier utilizando la prueba log-rank para estudiar la relación entre el pronóstico y factores como edad, sexo, localización anatómica, estadio de Enneking y terapia adyuvante.

Resultados

Diecinueve pacientes (24%) sufrieron recidiva local aislada, 4 metástasis a distancia aisladas (5%) y 4 metástasis combinadas con recidiva local (5%). La SG a los 2 y 5 años fue 92% y 86% respectivamente. La SLE a los 2 y 5 años fue 71% y 67% respectivamente. El estadio de Enneking se relacionó significativamente con el pronóstico (p < 0,05). Los mejores resultados según SLE se encontraron en el grupo que utilizó únicamente radioterapia postoperatoria, aunque las diferencias con los otros tipos de tratamiento no fueron significativas (p > 0,05).

Conclusiones

El estadio de Enneking ha demostrado ser el factor pronóstico más importante, y la cirugía asociada a radioterapia postoperatoria, cuando la enfermedad está localizada, ha obtenido los mejores resultados de supervivencia.

Palabras clave:
histiocitoma fibroso maligno
sarcoma de partes blandas
radioterapia
oncología
quimioterapia
Objective

To evaluate the clinical results, study possible prognostic factors, and analyze the adjuvant treatment protocols used over a ten-year period.

Materials and methods

From 1991 to 2001, 79 patients with non-metastatic primary malignant fibrous histiocytoma (MFH) of the soft tissues underwent surgery, 45 women and 34 men, mean age 62 years (20-85). Low-grade tumors constituted 8% of the study population, the rest being highgrade tumors. Global survival (GS) and disease-free survival (DFS) were analyzed with the Kaplan-Meier method using the log-rank test to study the relation between prognosis and factors such as age, sex, anatomic location, Enneking study, and adjuvant therapy.

Results

Nineteen patients (24%) suffered an isolated local recurrence, 4 isolated distant metastases (5%), and 4 metastases combined with local recurrence (5%). The global 2 and 5-year survival rates were 92% and 86%, respectively. Enneking stage was significantly related with prognosis (p < 0.05). The best results, in terms of disease-free survival, were found in the group that used postoperative irradiation, although the differences with other types of treatment were not significant (p > 0.05).

Conclusions

The Enneking stage was the most important prognostic factor and surgery with postoperative irradiation for localized disease obtained the best survival results.

Key words:
malignant fibrous histiocytoma
soft-tissue sarcoma
radiotherapy
oncology
chemotherapy
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