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Vol. 64. Núm. 4.
Páginas 258-264 (Julio - Agosto 2020)
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Vol. 64. Núm. 4.
Páginas 258-264 (Julio - Agosto 2020)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.recot.2020.03.001
Factores de riesgo en fractura periprotésica femoral tras artroplastia sustitutiva primaria de rodilla
Risk factors of periprosthetic femoral fracture after total knee arthroplasty
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B. Redondo-Trasobaresa,
Autor para correspondencia
beatrizredondo90@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Torres-Camposa, J.R. Calvo-Tapiesa, N. Gran-Ubeiraa,b, N. Blanco-Rubioa, J. Albareda-Albaredaa
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra, España
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Tabla 1. Tabla comparativa grupo casos y grupo controles
Tabla 2. Factores relacionados en estudio univariante
Tabla 3. Factores relacionados en estudio multivariante
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Resumen
Introducción y objetivos

Las fracturas periprotésicas tras artroplastia primaria de rodilla cobran gran importancia en nuestro medio debido tanto al aumento de su incidencia, como al reto que suponen para el cirujano. Múltiples factores se han asociado a su producción. El objetivo del estudio fue identificar los factores de riesgo que podían influir en la aparición de estas fracturas, cuáles de todos ellos son modificables y generar un modelo de predicción de probabilidad de las mismas en función de dichos factores.

Material y método

Estudio analítico, observacional, retrospectivo, no pareado, de 38 casos de fracturas periprotésicas femorales de rodilla y 80 controles con prótesis de rodilla. En total, fueron incluidos en el estudio 118 pacientes, 83 mujeres y 35 hombres con una edad media de 72,49 años. Se recogieron datos sociodemográficos, antecedentes médicos y consumo de fármacos, así como los relativos a la cirugía. Se realizó un análisis uni- y bivariante de los factores determinantes de fractura, usando un modelo de regresión logística para evitar el sesgo de confusión.

Resultados

De todos los factores estudiados según el modelo de regresión logística, se obtuvo que el sexo femenino (OR = 7,6), la demencia (OR = 5), la alteración motora/párkinson (OR = 19,3) y el sobrecorte femoral anterior (OR = 8,6) eran factores asociados al incremento de riesgo de este tipo de fracturas.

Conclusiones

Este trabajo permite concluir que hay factores de riesgo, como son el sexo femenino, la demencia y el párkinson, que aumentan la probabilidad de fractura periprotésica, que son inherentes al paciente y no son modificables. Sin embargo, existe algún otro totalmente modificable que puede evitarse siendo exigente y exhaustivo en la técnica quirúrgica, como es el sobrecorte femoral anterior.

Palabras clave:
Fractura periprotésica
Artroplastia total de rodilla
Factores de riesgo
Abstract
Introduction and objectives

Periprosthetic fractures after primary knee arthroplasty has great importance in our environment due to the increase in their incidence and to the challenge they pose to the surgeon. Multiple factors have been associated with its production. The objective of the study was to identify the risk factors that could influence the appearance of these fractures, which of them are all modifiable and generate a probability prediction model based on these factors.

Material and methods

Analytical, observational, retrospective, unpaired study of 38 cases of periprosthetic femoral knee fractures and 80 controls with knee prostheses. In total, 118 patients, 83 women and 35 men with a mean age of 72.49 years were included in the study. Sociodemographic data, medical history and drug consumption were collected, as well as those related to surgery. A univariate and bivariate analysis of the fracture determining factors was performed, using a logistic regression model to avoid confusion bias.

Results

Of all the factors studied according to the logistic regression model, it was obtained that female sex (OR = 7.6), dementia (OR = 5), motor/parkinson's alteration (OR = 19.3) and femoral overcut Previous (OR = 8.6) were factors associated with the increased risk of this type of fractures.

Conclusions

This work allows us to conclude that there are risk factors such as female sex, dementia and parkinson's that increase the probability of periprosthetic fracture that are inherent to the patient and are not modifiable. However, there is any other totally modifiable that can be avoided by being demanding and thorough in the surgical technique, such as the anterior femoral overcut.

Keywords:
Periprosthetic fracture
Total knee arthroplasty
Risk factors

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