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Vol. 63. Núm. 3.
Páginas 217-226 (Mayo - Junio 2019)
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Vol. 63. Núm. 3.
Páginas 217-226 (Mayo - Junio 2019)
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DOI: 10.1016/j.recot.2018.10.004
Deficiencia radial longitudinal. Análisis de resultados clínicos y radiológicos
Radial longitudinal deficiency. Analysis of clinical and radiological results
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E. Vergara-Amadora,
Autor para correspondencia
enriquevergaramd@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. López Rincónb, S. Herrera Rodríguezb
a Profesor de Ortopedia, Traumatología y Cirugía de la Mano, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
b Ortopedia y Traumatología, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
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Tabla 1. Clasificación de Bayne y Klug con modificaciones
Tabla 2. Factores demográficos en los pacientes con deficiencia radial longitudinal
Tabla 3. Apariencia al año y evaluación radiológica según la técnica utilizada en pacientes con deficiencia radial longitudinal
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Resumen
Introducción

La deficiencia radial longitudinal comprende anormalidades óseas, musculotendinosas y neurovasculares de etiología multifactorial del lado radial de la extremidad superior. El tratamiento incluye mejorar la longitud, la apariencia y el funcionamiento de la mano. El objetivo del trabajo es mostrar la experiencia en una serie de pacientes atendidos en los últimos 15 años y describir resultados clínicos y radiológicos.

Metodología

Estudio retrospectivo de pacientes con deficiencia radial longitudinal entre 2000 a 2016. Se analizaron variables y se identificaron asociaciones de edad al momento de cirugía, sexo, lateralidad, grado de la deformidad según la clasificación Bayne-Klug modificada, técnica quirúrgica realizada, daño de la fisis, enfermedades asociadas, resultados funcionales y radiológicos.

Resultados

Cuarenta y siete casos de 65 cumplían con criterios de inclusión. La edad promedio de la cirugía fue de 19 meses, 61% de sexo femenino. Según la clasificación el tipo IV fue el 60%, el tipo III el 19%, el tipo 0 el 17% y tipo I el 4%. La intervención practicada fue la centralización en el 72,3%, la radialización en el 8,5% y hubo un caso de alargamiento. Se realizó osteotomía de cúbito en el 55,3%. Hubo daño de la fisis en el 31%. La posición radiológica postoperatoria fue neutra en el 48,9%.

Conclusiones

En pacientes con centralización a un año se observa una buena corrección clínica y radiológica, sin embargo esta se va perdiendo con el tiempo. El tratamiento de los tejidos blandos previo a la centralización se cree que permite obtener mejores resultados. El uso de clavo intramedular del cúbito al carpo podría estar asociado con daño de fisis del cúbito distal.

Palabras clave:
Radio
Anomalías congénitas
Deformidades congénitas de la mano
Deficiencia radial longitudinal
Abstract
Introduction

radial longitudinal deficiency (RLD) includes bone, musculotendinous and neurovascular abnormalities of multifactorial aetiology of the radial side of the upper extremity. Treatment includes improving the length of the limb, the appearance and functioning of the hand. The aim of this study was to present our experience in a series of patients attended over the past 15 years and to describe the clinical and radiological results.

Methodology

a retrospective study of patients with RLD between 2000 and 2016. Variables were analyzed and age associations were identified at the time of surgery, sex, laterality, type of deformity according to the modified Bayne-Klug classification, surgical technique, physis damage, associated diseases, functional and radiological results.

Results

47 cases of 65 met the inclusion criteria. The average age of surgery was 19 months, 61% female. According to classification 60% were type IV, type III 19%, type 0 in 17% and type I in 4%. The intervention was centralization 72.3%, radialization 8.5% and one case of lengthening. Ulna osteotomy was performed in 55.3%. There was damage to the physis in 31%. The postoperative radiological position was neutral in 48.9%.

Conclusions

In patients with centralization at 1year, good clinical and radiological correction were observed, however this was lost over time. The management of soft tissues prior to centralization is believed to give better results. The use of intramedullary nail from the ulna to the carpus could be associated with damage to the distal ulna.

Keywords:
Radius
Congenital abnormalities
Congenital hand deformities
Radial longitudinal deficiency

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