Intra-abdominal candidiasis (IAC) is a highly prevalent infectious syndrome and a significant cause of mortality in Intensive Care Units (ICUs). The Working Group on Perioperative Infections of the Spanish Society of Anesthesiology, Resuscitation, and Pain Management (GTIPO-SEDAR) has promoted the development of recommendations based on the experience of a multidisciplinary panel of experts from various medical specialties, aiming to optimize the diagnosis and treatment of severe infectious processes such as IAC. These recommendations have been formulated through a rigorous critical appraisal of the currently available scientific evidence. This document provides guidance for optimizing the therapeutic approach to IAC, incorporating the latest findings in microbiology, recent therapeutic advances, pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations in critically ill patients with intra-abdominal candidiasis, special therapeutic considerations for patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) and continuous renal replacement therapies (CRRT), the appropriateness of empirical versus targeted therapy, and strategies for improving and reducing the duration of treatment.
La candidiasis intraabdominal (CIA) es un síndrome infeccioso muy prevalente y una importante causa de mortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs). El Grupo de Trabajo en Infecciones Perioperatorias de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor (GTIPO-SEDAR) ha promovido la elaboración de recomendaciones fundamentadas en la experiencia de un panel multidisciplinar de expertos procedentes de diversas especialidades médicas, con el objetivo de optimizar el diagnóstico y tratamiento de procesos infecciosos graves como la CIA. Estas recomendaciones se han desarrollado a partir de un riguroso análisis crítico de la evidencia científica actualmente disponible. El presente documento ofrece unas recomendaciones para la optimización del abordaje terapéutico de la CIA a partir de los últimos hallazgos en microbiología, las novedades terapéuticas, las particularidades farmacocinéticas y farmacodinámicas en el paciente crítico con candidiasis intraabdominal, las consideraciones terapéuticas especiales en la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y las técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR), la idoneidad del tratamiento empírico vs. dirigido, y la mejora y disminución de la duración del proceso terapéutico.
