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Tratamiento del pie equino varo asociado a síndromes. Revisión de conceptos actuales
Syndromic clubfoot treatment. Current Concepts Review
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María Margarita Acosta-Murciaa, Jenny Patricia Holguín-Prietob, Alejandro Satizábalc, Alejandro Uribe-Riosd,
Autor para correspondencia
alejandro.uribe1@udea.edu.co

Autor para correspondencia.
, Clara Inés Trujillo-Gonzáleze, Jose Antonio Morcuendef
a Ortopedia y traumatología (Pontificia Universidad Javeriana) Especialista en Ortopedia y traumatología Pediátrica (Pontificia Universidad Javeriana- Instituto Roosevelt), Profesor de Universidad de La Sabana, Ortopedista Infantil Clínica Infantil Colsubsidio, Bogotá
b Ortopedia y traumatología (Universidad del Valle) Ortopedia y traumatología Pediátrica (Universidad javeriana) Ortopedista infantil del Hospital Susana López de Valencia, Popayán
c Ortopedia y traumatología (Universidad Nacional de Colombia) Ortopedia y traumatología Pediátrica (Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud)
d Ortopedia y traumatología (Universidad de Antioquia), Ortopedia y traumatología Pediátrica (Universidad Pontificia Bolivariana), Profesor de Ortopedia Universidad de Antioquia, Ortopedistas Hospital San Vicente Fundación, Medellin
e Ortopedia y traumatología (Universidad de Antioquia) Especialista en ortopedia y traumatología Pediátrica (Universidad Pontificia Bolivariana). Profesor Universidad CES, Ortopedista Pediátrica Hospital Infantil Clínica Noel, Medellín
f Departamento de cirugía ortopédica y rehabilitación, Clinicas y hospitales, Universidad de Iow, Iowa City, Estados Unidos
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Recibido 06 agosto 2020. Aceptado 21 octubre 2020
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Tabla 1. Clasificación de nivel neurológico, según International Myelodysplasic Study Group. (5,6,7)
Tabla 2. Clasificación de la artrogriposis distal
Tabla 3. Criterios diagnósticos Artrogriposis distal
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Resumen

El Pie equino varo congénito (PEVC) secundario a síndromes que producen contracturas como son el mielomeningocele y la artrogriposis son un reto por la rigidez de la deformidad y por el alto porcentaje de recidivas. En la literatura hay múltiples estrategias de tratamiento, la mayoría con métodos invasivos y cirugías extensas que pueden generar múltiples alteraciones en la forma y movilidad del pie.

El Método Ponseti se ha posicionado como el tratamiento de referencia para el manejo del PEVC idiopático, en los últimos años, múltiples estudios han mostrado la utilidad del método en las deformidades del pie asociadas con síndromes.

El objetivo de este capitulo es revisar el enfoque actual del PEVC asociados a síndromes que presentan contracturas, con énfasis en los puntos que se deben tener en cuenta antes de iniciar el tratamiento y como aplicar el método Ponseti en este grupo de pacientes.

Nivel de Evidencia: IV.

Palabras clave:
Pie equino varo aducto congénito
Artrogriposis multiple congénita
Mielomeningocele. Espina Bifida
Tratamiento
Yesos
Pie sindromico
manipulaciones
Abstract

Congenital clubfoot secondary to syndromes that produce contractures such as spina bifida and arthrogryposis are challenging, because the rigidity of the deformity and the high percentage of recurrences. In the literature there are multiple treatment strategies, most of them with invasive methods and extensive surgeries that can generate multiple alterations in the shape and mobility of the foot.

The Ponseti method has positioned as the gold standard treatment for the management of idiopathic clubfoot. In recent years, multiple studies have shown the application of the method in foot deformities associated with syndromes.

The overall purpose of the review is to highlight the current PEVC approach associated with syndromes, focusing on what points should be considered before starting treatment and how to apply the Ponseti method in this group of patients.

Evidence Level: IV.

Keywords:
Clubfoot
Arthrogryposis
Meningomyelocele
Spina bifida
Treatment
Cast
Syndromic foot
Manipulation

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