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Disponible online el 12 de Agosto de 2021
Perfil epidemiológico de los pacientes adultos mayores de 65 años con fractura de cadera. Estudio de Cohorte Transversal
Epidemiological profile of adult patients older than 65 years with hip fracture. Cross-sectional study
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Miguel Ángel Gonzáleza, Rómulo Hernándezb,
Autor para correspondencia
quigua65@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan Manuel Malagónc, Andrés Garcíac, Jorge Manriquec
a Especialista en Ortopedia y Traumatología Geriátrica. Clínica Colsanitas, Bogotá, D.C., Colombia
b Residente del postgrado de Ortopedia y traumatología. Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, D.C., Colombia
c Especialista en Ortopedia y Traumatología Cadera, Clínica Colsanitas. Docente Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, D.C., Colombia
Recibido 10 julio 2019. Aceptado 06 julio 2021
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Tabla 1. Características clínicas de la población con fractura de cadera
Tabla 2. Opciones terapéuticas para los distintos tipos de fractura de cadera
Tabla 3. Principales complicaciones en pacientes mayores con fractura de cadera
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Resumen
Introducción

Las fracturas de cadera reportan una incidencia en aumento; representan un reto para la salud publica por el alto costo socioeconómico y elevada morbimortalidad. Es importante documentar las complicaciones en la población de Colombia, así como los motivos de reingreso para poder plantear estrategias que contribuyan a disminuirlas.

Materiales & Métodos

Se realizó un estudio descriptivo, de cohorte transversal, entre enero 2015 y diciembre 2017. Se incluyeron todos los pacientes con fractura de cadera mayores de 65 años. Se excluyeron aquellos con fracturas patológicas y pacientes con antecedente de fractura en esa cadera. Se recolectaron las variables de edad, sexo, antecedentes patológicos, uso de anticoagulantes, manejo farmacológico para osteoporosis, tipo de fractura, complicaciones intraquirúrgicas y postoperatorias, así como el tiempo total desde la fractura hasta el manejo quirúrgico.

Resultados

Se incluyeron 155 fracturas de cadera con edad promedio de 81.6 años. 74.8% mujeres. El subtipo de fractura más frecuente fue la intertrocantérea (46.5%). El 93.6% de los casos recibió manejo quirúrgico, siendo la artroplastia el procedimiento más realizado. Se realizó manejo quirúrgico en el 85.16% de los pacientes antes de 48 horas y al 40% antes de las 24 horas desde el momento de la fractura. El reingreso fue 20% y la principal causa fueron nuevas fracturas (5.8%).

Discusión

Se considera el abordaje de los pacientes desde un punto multidisciplinario que maneje sus comorbilidades, fragilidad ósea, debilidad muscular y alteraciones en la esfera mental de forma integral, ya que esto puede afectar positivamente el estado de salud de estos pacientes.

Nivel de Evidencia: III

Palabras clave:
Fracturas de cadera
Fijación de fractura
Artroplastia
Mortalidad
Complicaciones posoperatorias
Readmisión del paciente
Abstract
Background

Hip fractures are a pathology with an increasing incidence, represent a challenge for public health due to the high socioeconomic cost and high morbidity and mortality. It is important to document the complications in our population, as well as the reasons for readmission to be able to propose strategies that contribute to reducing them.

Method

A descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted in the period between January 2015 and December 2017. All patients with hip fractures older than 65 years were included. Those with pathological fractures and patients with a history of fracture in that hip were excluded. The variables of age, sex, pathological antecedents, use of anticoagulants, type of fracture, intra-surgical and postoperative complications and total time from fracture to surgical management were collected.

Results

155 hip fractures were properly documented, mean age 81.6 years, 74.8% were women. The most frequent fracture was the intertrochanteric (46.5%). 93.6% of the cases received surgical management, being hip arthroplasty the most performed procedure. Surgical management was performed in 85.16% of patients before 48h and 40% before 24h from the time of fracture. The readmission rate was 20% and the main cause was new fractures 5.8%

Discussion

We consider the approach of patients from a multidisciplinary standpoint that treat the comorbidities, bone fragility, muscle weakness and alterations in the mental sphere, because that may possibly affect the outcome of patients in a positive way.

Evidence level: III

Keywords:
Hip fractures
Fracture fixation
Arthroplasty
Mortality
Postoperative complications
Patient readmission

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