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Vol. 32. Núm. 2.
Páginas 141-146 (01 Junio 2018)
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Vol. 32. Núm. 2.
Páginas 141-146 (01 Junio 2018)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.rccot.2017.09.002
Incidencia de artrofibrosis en reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior (LCA) con autoinjerto del tendón del cuádriceps
Incidence of arthrofibrosis in primary reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) using quadriceps tendon graft
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Gilberto Lara Cotassioa, Daniel Piñerosb,
Autor para correspondencia
daniel.pineros@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Ortopedista, Servicio de rodilla, Clínica CAFAM Bogotá; Ortopedista, Servicio de rodilla, Hospital Universitario Nacional, Bogotá, Colombia
b Ortopedista y traumatólogo, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
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Tabla 1. Clasificación de la artrofibrosis según Shelbourne
Resumen
Introducción

La artrofibrosis de rodilla es una complicación importante que se puede presentar en cirugía de reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior (LCA) y afecta negativamente a los resultados por pérdida de flexoextensión de la rodilla. El objetivo del estudio es establecer la existencia de artrofibrosis en reconstrucción primaria del LCA en pacientes en los cuales se utilizó técnica de autoinjerto de tendón del cuádriceps.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo, una serie de casos, en que se incluyó a todos los pacientes con lesión del LCA a quienes se practicó cirugía durante un período de observación de 4 años, en los cuales se utilizó autoinjerto de tendón del cuádriceps sin taco óseo rotuliano.

Resultados

Se encontró a 127 pacientes con cirugía primaria del LCA con autoinjerto de tendón del cuádriceps sin bloqueo óseo rotuliano durante el período de observación. Cinco pacientes (3,9%) presentaron artrofibrosis que se clasificaron, de acuerdo con la clasificación de Shelbourne, como un paciente de tipo I, tres pacientes de tipo II y un paciente de tipo III. A todos los pacientes se les realizó artrólisis artroscópica total y un plan agresivo de rehabilitación. Todos recuperaron los rangos de movilidad y retornaron a su actividad deportiva.

Discusión

Mejoras en la técnica quirúrgica, en instrumental quirúrgico, en los protocolos de rehabilitación acelerada y en minimizar los factores de riegos asociados han disminuido considerablemente esta complicación.

Nivel de evidencia clínica

Nivel IV.

Palabras clave:
Artrofibrosis
LCA
Tendón del cuádriceps
Abstract
Background

Knee arthrofibrosis is a significant complication that can occur in primary reconstruction surgery of the anterior cruciate ligament (ACL), and adversely affects the results due to loss of flexion-extension of the knee. The aim of this study is to establish the presence of arthrofibrosis in primary ACL reconstruction in patients in whom a quadriceps tendon autograft reconstruction technique was performed.

Materials and methods

A retrospective case series study was conducted over a four-year observation period on all patients with ACL lesion who were subjected to surgery, in which autograft of the tendon quadriceps without patellar bone block was used.

Results

A total of 127 patients underwent primary ACL surgery with quadriceps tendon autograft without patellar bone block during the observation period. The five (3.9%) patients that presented with arthrofibrosis were classified according to the Shelbourne classification as one type I patient, three type II patients, and one type III patient. All patients underwent total arthroscopic arthroscopy and aggressive rehabilitation. They all regained mobility ranges and returned to their sporting activity.

Discussion

Improvements in surgical technique, surgical instruments, accelerated rehabilitation protocols, and minimisation of associated risk factors have significantly reduced the incidence of arthrofibrosis.

Evidence level

Level IV.

Keywords:
Arthrofibrosis
ACL
Quadriceps tendon

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