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Vol. 32. Núm. 2.
Páginas 91-150 (01 Junio 2018)
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Vol. 32. Núm. 2.
Páginas 91-150 (01 Junio 2018)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.rccot.2017.09.006
Fractura de L2 (AOSpine A3) en un paciente con diastematomielia asintomática. Reporte de caso
L2 (AOSpine A3) fracture in a patient with asymptomatic diastematomyelia. Case report
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Edgar Corpus-Mariscala, Saúl Tlahuel-Delgadoa, Rubén Romero-Méndeza, Silvia Pérez-Rojasa, Álvaro Montiel-Jarquínb,
Autor para correspondencia
, Rodolfo Barragán-Hervellab, Hugo Solís-Mendozab, César Martínez-Rodríguezc
a Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Traumatología y Ortopedia, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
b Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Traumatología y Ortopedia, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla; Academia Nacional de Educación Médica; Posgrados Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, México
c Centro de Estudios Superiores de Tepeaca, Puebla, México
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La diastematomielia es una anomalía del desarrollo del tubo neural, caracterizada por una división sagital de la médula espinal. Los síntomas son variados y puede cursar con dolor, trastornos de la marcha, escoliosis, deformidad de los pies, alteraciones del control de esfínteres, estigmas cutáneos, aumento de la tensión muscular e hidrocefalia, entre otros. En ocasiones es asintomática. Se presenta un caso clínico de un varón de 24 años, que sufre caída desde 4 m de altura y sufre fractura en columna lumbar L2 (AOSpine A3, N0), con diastematomielia en L1 de tipo I como hallazgo incidental y hemivértebra en T12. Se manejó con estabilización con tornillos pediculares con buena evolución. El manejo de estos pacientes debe ser individualizado. Los tornillos pediculares ofrecen resultados satisfactorios con bajo riesgo de lesión neurológica.

Nivel de evidencia clínica

Nivel IV.

Palabras clave:
Diastematomielia asintomática
Fractura lumbar traumática
Tratamiento quirúrgico
Abstract

Diastematomyelia is an abnormality of the development of the neural tube, and is characterised by a sagittal division of the spinal cord. is the symptoms vary and may include pain, gait disorders, scoliosis, deformity of the feet, changes in sphincter control, skin stigmas, increased muscle tension, and hydrocephalus, among others. It is occasionally asymptomatic. The case is reported of a 24-year-old male, suffering a 4-metre fall and a lumbar spine fracture L2 (AOSpine A3, N0), with L1 type I diastematomyelia as an incidental finding and hemivertebra in T12. It was managed with stabilisation with pedicle screws, with a good outcome. The management of these patients must be individualised, the pedicle screws offer satisfactory results with low risk of neurological damage.

Evidence level

IV.

Keywords:
Asymptomatic diastematomyelia
Traumatic lumbar fracture
Surgical treatment

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