Características epidemiológicas e histopatológicas del adenocarcinoma colorrectal en cartagena de indias, colombia, 2010–2012

Introducción

El adenocarcinoma colorrectal es una de las neoplasias malignas de mayor frecuencia y mortalidad a nivel mundial, conocer la magnitud real y actualizada del problema en diferentes poblaciones, permite medidas sanitarias e investigación al respecto.

Objetivo

Describir las características epidemiológicas e histopatológicas del adenocarcinoma colorrectal en Cartagena de Indias (Colombia) entre los años 2010–2012.

Materiales y métodos

Con la colaboración de todos los servicios de anatomía patológica de Cartagena de indias, todos los reportes diagnósticos de adenocarcinoma colorrectal (2010–2012) fueron revisados de forma sistemática y retrospectiva, a partir de los cuales se obtuvo el número de identificación (para evitar duplicidad), edad, sexo, localización e histopatología. Contraste de hipótesis con t-Student/chi-cuadrado y correlación de variables con regresión logística univariante y multivariante. Se estimó la tasa cruda (TC) de incidencia anual por cada 105 habitantes (DANE, norte del Departamento de Bolivar, zona de influencia geográfica y sanitaria de Cartagena de indias), la tasa ajustada por edad (TAE) se calculó por método directo utilizando la población estándar propuesta por Doll et al — IARC 1966. Esta investigación respeta los aspectos ético-legales de la resolución 8430–1993 del Ministerio de Salud colombiano y fue aprobada por comités de ética institucionales.

Resultados

Fueron identificados 370 casos, con edad promedio de 63,3 años (desviación estándar: 14,6), 18,4% en < 50 años; 53,8% mujeres y 46,2% hombres. Localización rectal 32,2%, colon izquierdo- sigmoides 25,9%, colon transverso 3%, colon derecho 20,5% y colon inespecífico 67,8%. Diferenciación buena 32,2%, moderada 53,5% y pobre 14,3%. Arquitectura mucinosa 11,9% y células en anillo de sello 2,4%. Espécimen de resección quirúrgica en 195 casos, que reportan infiltración grasa adyacente 51,3%, serosa 28,5%, muscular 19,7% y submucosa 0,5%; invasión linfovascular 59,8%; ganglios linfáticos comprometidos >3 (N2) 30,2%, 1–3 (N1) 26,3% y negativos (N0) 43,4%. Sexo femenino asociado a localización rectal (OR 1,8; IC95% 1,1–3,0; p = 0,026). Localización proximal asociada a infiltración más allá de la capa muscular (OR 3,6; IC95% 1,4–9,2; p = 0,008). TC 25,93/105y TAE 9,58/10⁵.

Conclusiones

La mayoría de casos reportados en Cartagena de Indias corresponde a estadios avanzados de la enfermedad, lo que representa mayor mortalidad, costos y necesidad de tamizaje.