Mujer de 36 años con antecedentes personales de epilepsia, en tratamiento con oxcarbazepina y levetiracetam, y trastorno depresivo, en tratamiento con venlafaxina. Acudió a urgencias por cansancio y somnolencia de tres días de evolución. La exploración física era normal, pero las pruebas complementarias pusieron en evidencia una hipotensión arterial, una leucocitosis con desviación izquierda y una acidosis metabólica. Ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con el diagnóstico de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
Se realizó una ecocardiografia, ecografía abdominal, hemocultivo y análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) que resultaron normales. Se completó el estudio con una resonancia magnética (RM) cerebral (figs. 1-3).