Respuesta placebo en la enfermedad de Parkinson: una revisión teórica

Resumen

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que se caracteriza por la presencia de temblor en reposo, bradicinesia y rigidez como consecuencia de la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la vía nigroestriatal. El objetivo de esta revisión teórica es examinar la respuesta placebo en la enfermedad de Parkinson, recopilando los estudios publicados desde el año 2000 hasta la actualidad mediante una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, Psycinfo y Scopus. Los resultados indican que, aunque suele haber una clara respuesta a la medicación antiparkinsoniana, con mejora de los síntomas motores de la enfermedad, también se han observado mejoras significativas a nivel motor tras la administración de placebo, si bien generalmente estos cambios son de corta duración. Se señalan también algunas limitaciones potenciales de esta revisión y la importancia que la respuesta placebo tiene tanto para el diseño de trabajos de investigación como desde el punto de vista clínico.

Abstract

Parkinson's disease is a neurodegenerative disorder characterized by the presence of tremor at rest, bradykinesia and rigidity as a consequence of the selective loss of dopaminergic neurons of the nigrostriatal pathway. The objective of this theoretical review is to examine the placebo response in Parkinson's disease, compiling the information referring to the studies published from year 2000 until the present time by an electronic search in Medline, Psycinfo and Scopus databases. Results indicate that, although there is usually a clear response to antiparkinsonian medication, showing an improvement of the motor symptoms of the disease, significant improvements have also been observed at the motor level in response to the administration of placebo, although generally these changes are of short duration. Finally, some potential limitations of this review are pointed out, and the importance that the placebo response has both for experimental designs and from the clinical point of view.