Anorexia nerviosa, potomanía, hiponatremia y psicosis. ¿Una conjunción posible?

La relevancia clínica de polidipsia en pacientes psiquiátricos viene determinada por dos circunstancias: la hiponatremia, que compromete las funciones neuropsicológicas, y la intoxicación hídrica, causante de los síntomas de encefalopatía hiponatrémica. Recogemos un caso clínico en el que a un diagnóstico de anorexia nerviosa restrictiva de 9 años de evolución se asocia un cuadro clínico de polidipsia con hiponatremias intermitentes y clínica de intoxicación hídrica de repercusiones orgánicas importantes. Igualmente, en el curso evolutivo de la enfermedad presenta dos episodios psicóticos breves que parecen estar relacionados etiopatogénicamente con la ingesta excesiva acuosa e hiponatremia.

Se realiza una revisión de la bibliografía sobre la hiponatremia e intoxicación acuosa en los trastornos alimentarios y otros trastornos psiquiátricos relacionados con el caso.  

There a two main reasons for the clinical relevance of polydipsia: firstly, hyponatremia provokes neurophysiologic dysfunction and secondly, water intoxication causes hyponatremic encephalopathy. We present the case of a patient diagnosed with restricting type anorexia nervosa of 9 years evolution associated with polydipsia with intermittent hyponatremia and water intoxication which had severe organic repercussions. During the follow-up, the patient also presented two acute psychotic episodes whose etiopathogenesis seemed to be related to excessive water intake and hyponatremia. We review the main publications on hyponatremia and polydipsia in eating disorders and other psychiatric disorders related with our case.