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Vol. 28. Núm. 1.
Páginas 38-42 (Enero - Abril 2021)
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Vol. 28. Núm. 1.
Páginas 38-42 (Enero - Abril 2021)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.psiq.2020.09.001
Agranulocitosis secundaria a clozapina: a propósito de 2 casos
Agranulocytosis secondary to clozapine: Report of 2 cases
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Celia Canedo Magariños
Autor para correspondencia
Celia.Canedo.Magarinos@sergas.es

Autor para correspondencia.
, María Teresa Amboage Paz, María José Recimil López, Mario Páramo Fernández
Servicio de Psiquiatría, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
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Tabla 1. Escalado dosis clozapina. Caso 1
Tabla 2. Evolución de las cifras de leucocitos y plaquetas. Caso 1
Tabla 3. Correspondencia dosis clozapina/datos analíticos. Caso 3
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Resumen

La clozapina es un fármaco de referencia en el tratamiento de la esquizofrenia refractaria. El temor a la aparición y el manejo de efectos secundarios graves, especialmente agranulocitosis, hace que los profesionales se retraigan a la hora de usarlo.

En este artículo se describe un caso de inicio de tratamiento con múltiples complicaciones médicas tras la aparición de neutropenia y un caso de reexposición al fármaco tras un primer intento frustrado por agranulocitosis. En ambos hubo que retirar definitivamente el tratamiento con clozapina, pero los pacientes se recuperaron sin secuelas.

Consideramos que la aportación de casos en los que se apreciaron problemas puede enriquecer la formación e inspirar más confianza entre los psiquiatras y residentes en el manejo de casos similares.

Palabras clave:
Esquizofrenia refractaria
Clozapina
Leucopenia
Agranulocitosis
Neutropenia
Reexposición
Abstract

Clozapine is a gold standard in the treatment of refractory schizophrenia. The fear of the appearance and management of serious side effects, especially agranulocytosis, causes professionals not to use it frequently.

This article describes a case of initiation of treatment with multiple clinical complications after the onset of neutropenia and a case of drug reexposure after a first attempt frustrated by agranulocytosis. In both cases, clozapine treatment had to be definitively withdrawn, but the patients full recovered.

We believe that the presentation of cases in which relevant problems appeared c ould enrich the formation and inspire confidence among psychiatrist and residents in the management of similar cases.

Keywords:
Treatment refractory schizophrenia
Clozapine
Leukopenia
Agranulocytosis
Neutropenia
Rechallenge

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