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Vol. 55. Núm. 8.
Páginas 408-415 (Octubre 2012)
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Vol. 55. Núm. 8.
Páginas 408-415 (Octubre 2012)
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DOI: 10.1016/j.pog.2012.06.001
Recomendaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia sobre la prevención y el tratamiento de la atrofia vaginal
Recommendations of the Spanish Society of Obstetrics and Gynecology on the prevention and treatment of vaginal atrophy
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Santiago Palaciosa,??
Autor para correspondencia
ipalacios@institutopalacios.com

Autor para correspondencia.
, M. Jesús Cancelob, Camil Castelo-Brancoc, Silvia Gonzálezd, Miguel Ángel Olallae
a Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer, Madrid, España
b Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
c Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
d Servicio de Ginecología y Obstetricia, Clínica Velázquez, Madrid, España
e Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Clínico Virgen de la Victoria, Málaga, España
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Tabla 1. Nivel de evidencia de los tratamientos para la atrofia vaginal
Tabla 2. Estrógenos para uso tópico comercializados en España
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Resumen

La atrofia vaginal, causada por el déficit estrogénico, es responsable de la aparición de síntomas que afectan la calidad de vida.

El tratamiento tendrá como objetivo restaurar la fisiología urogenital y aliviar los síntomas. Para síntomas como la sequedad vaginal o la dispareunia asociada con atrofia vaginal, la primera línea de tratamiento son los hidratantes (evidencia IA) y lubricantes vaginales (evidencia IIB). Si no proporcionan una adecuada mejora de los síntomas o ante síntomas moderados-intensos, se utilizarán estrógenos. Los estrógenos son los tratamientos más efectivos. En casos de solo atrofia vaginal, la elección será la terapia con estrógenos locales (TEL) (evidencia IA). En casos que coexistan con sintomatología vasomotora que afecte a la calidad de vida, la elección será la terapia hormonal sistémica (evidencia IA). Las dosis bajas de estrógenos son el tratamiento farmacológico hormonal de primera línea para la vaginitis atrófica.

Palabras clave:
Atrofia vaginal
Tratamiento
Estrógenos locales y sistémicos
Hidratantes y lubricantes
Abstract

Vaginal atrophy, caused by estrogen deficiency, leads to the development of symptoms that affect quality of life.

Treatment aims to restore the urogenital physiology and relieve symptoms. For symptoms such as vaginal dryness or dyspareunia associated with vaginal atrophy, the first line treatments are moisturizers (Evidence IA) and vaginal lubricants (Evidence IIB). If these treatments fail to provide sufficient improvement in symptoms or when the symptoms are moderate-to-intense, estrogen can be used. Estrogens are the most effective treatments. In patients with vaginal atrophy alone, the choice is local estrogen therapy (Evidence IA). In patients who also have vasomotor symptoms affecting quality of life, treatment consists of systemic hormone replacement therapy (Evidence IA). Low dose oestrogens are a first line pharmacological treatment for atrophic vaginitis.

Keywords:
Vaginal atrophy
Treatment
Local and systemic estrogen
Moisturizers and lubricants

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