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Vol. 47. Núm. 12.
Páginas 568-572 (Enero 2004)
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Vol. 47. Núm. 12.
Páginas 568-572 (Enero 2004)
DOI: 10.1016/S0304-5013(04)76054-9
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Manejo de la hemorragia puerperal masiva por atonía uterina con desvascularización progresiva del útero, B-Lynch modificado y antitrombina III
Management of massive puerperal hemorrhage due to uterine atony with progressive uterine devascularization, modified B-Lynch suture technique and antithrombin III
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V. Engelsa, S. Iniestaa, T. Tijerob, L. San Frutosa,
Autor para correspondencia
lsanfrutosl@sego.es

Correspondencia: Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Santa Cristina. O’Donnell 59, 1.a planta. 28009 Madrid. España
, J. Botijaa, F. Izquierdoa, J.M. Bajoa
a Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Santa Cristina. Madrid
b Servicio de Anestesiología. Hospital Universitario Santa Cristina. Madrid. España
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Resumen

Presentamos un caso de hemorragia puerperal masiva por atonía uterina tras cesárea urgente, que tuvo lugar en nuestro centro. Ante el fracaso del tratamiento médico, la alternativa quirúrgica a la histerectomía fue la realización de una desvascularización progresiva del útero, seguida de coartación de la cavidad uterina mediante la técnica descrita por B-Lynch. Por otra parte, se añadió al tratamiento el empleo de antitrombina III.

Se describe la técnica empleada y comparamos su utilidad frente a otras opciones quirúrgicas. La técnica de B-Lynch modificada es una alternativa eficaz en el tratamiento de la atonía uterina, que permite conservar la fertilidad.

Palabras Clave:
Hemorragia puerperal masiva
Atonía uterina
Tratamiento quirúrgico conservador
Técnica de B-Lynch modificada
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Antitrombina III
Abstract

We report a case of massive postpartum hemorrhage secondary to uterine atony after an emergency cesarean delivery in our center. Medical therapy was unsuccessful and progressive uterine devascularization followed by coarctation of the uterine cavity using the B-Lynch suture technique were employed as an alternative to postpartum hysterectomy. Treatment was completed with antithrombin III.

We describe the B-lynch technique and compare its utility with that of other surgical options.

Key Words:
Major postpartum hemorrhage
Uterine atony
Conservative surgical management
Modified B-Lynch
Disseminated intravascular coagulation (DIC)
Antithrombin III
El Texto completo está disponible en PDF
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