Regístrese
Buscar en
Progresos de Obstetricia y Ginecología
Toda la web
Inicio Progresos de Obstetricia y Ginecología El cribado del cáncer de cuello de útero en el Sistema Público de Salud de Ca...
Información de la revista
Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 209-220 (Mayo 2015)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
1789
Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 209-220 (Mayo 2015)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.pog.2014.10.004
El cribado del cáncer de cuello de útero en el Sistema Público de Salud de Cataluña. Evaluación y seguimiento durante el período 2006-2012
Cervical cancer screening in the public health system of Catalonia (Spain). Evaluation and follow-up between 2006 and 2012
Visitas
1789
Silvia de Sanjoséa,b,
Autor para correspondencia
s.sanjose@iconcologia.net

Autor para correspondencia.
, Raquel Ibáñeza, Vanesa Rodríguez-Salésa, Mercè Perisa, Esther Rouraa,b, Mireia Diaza, Aureli Tornéc, Dolors Costad, Yolanda Canete, Gemma Falgueraf, Maria Alejog, Josep Alfons Espinàsh, F. Xavier Boscha
a Unidad de Infecciones y Cáncer (UNIC), Programa de Investigación en Epidemiología del Cáncer, Institut Català d’Oncologia–IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
b CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España
c Institut Clínic de Ginecología, Obstetricia y Neonatología, Hospital Clínic-Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Facultad de Medicina, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
d Coordinación Maternoinfantil y Atención a la Salud Sexual y Reproductiva, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
e Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, España
f Atención a la Salud Sexual y Reproductiva del Vallès Oriental y Occidental, Dirección de Atención Primaria, Gerencia Territorial Metropolitana Norte, Institut Català de la Salut, Sabadell, Barcelona, España
g Consorci Sanitari Integral, Hospital General de l’Hospitalet, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
h Pla director d’Oncologia de Cataluña, Departamento de Salud, Autoridad regional de Cataluña, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
1789
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (5)
Tabla 1. Cobertura citológica por grupos de edad en mujeres asignadas y atendidas en centros de Atención Primaria públicos en Cataluña durante el período 2008-2011
Tabla 2. Cobertura citológica por regiones sanitarias y grupos de edad en mujeres asignadas y atendidas en centros de Atención Primaria públicos en Cataluña durante el período 2008-2011
Tabla 3. Resultados de las citologías generadas durante el período 2008-2011 y por años individuales en centros de Atención Primaria públicos en Cataluña
Tabla 4. Precisión de la prueba de detección del VPH, citología y la combinación de ambas pruebas para la predicción de CIN2+ en mujeres con un cribado inadecuado (análisis basado en 767 observaciones)*
Tabla 5. Diagnóstico después del seguimiento mínimo de 3 años de 493 mujeres con citología de ASC-US en función de los resultados de la prueba de detección de VPH
Mostrar másMostrar menos
Resumen

La evaluación del cribado de cáncer de cuello uterino en el sistema público de salud de Cataluña ha identificado, en mujeres de 25-65 años, una cobertura citológica a 3 años del 40,8%; un intervalo entre citologías de 2,4 años y una pérdida de seguimiento del 50% a 3 años. La introducción de la prueba de detección del virus del papiloma humano en el seguimiento de mujeres con resultados citológicos de atipias intraepiteliales de significado indeterminado y como adyuvante a la citología en mujeres con una historia de cribado inadecuada facilita el manejo y detección de las mujeres en riesgo de desarrollar una neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 o peor (CIN2+). La prueba de detección del virus del papiloma humano ha demostrado tener una buena sensibilidad y especificidad a tres años para la detección de CIN2+ resultando ser sensiblemente superior a la citología. Por otro lado, ha demostrado tener unos niveles de reproducibilidad altos entre laboratorios y un fácil manejo en situaciones de rutina. El uso de protocolos homogéneos y la existencia de herramientas informáticas de amplio uso han permitido una evaluación equitativa y fiable entre centros. El protocolo ha sido complementado con actividades de formación a profesionales y una monitorización periódica de todas las actividades.

En conclusión, la implantación de un programa de cribado poblacional y la introducción de la prueba de detección del virus del papiloma humano en mujeres mayores de 30 años puede mejorar considerablemente los esfuerzos para la prevención secundaria del cáncer de cuello uterino en Cataluña.

Palabras clave:
Cáncer de cuello uterino
Virus del papiloma humano
Prevención secundaria
Cribado
Citología cervical
Abstract

Analysis of the cervical cancer screening activity in the National Health System of Catalonia has identified a cytological coverage at 3 years of 40.8%, an interval of 2.4 years between Pap smears and a loss to follow-up of 50% at 3 years in women aged 25-65 years old. The introduction of human papillomavirus testing in the management of women with cytological results of atypical squamous cell of undetermined significance and as an adjunct to cytology in women with a history of inadequate screening has facilitated the management and detection of women at risk of developing cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse (CIN2+).

Human papillomavirus testing has demonstrated high sensitivity and specificity at 3 years in the detection of CIN2+and was substantially superior to cytology. Furthermore, it had good inter-laboratory reproducibility and was easy to perform in routine situations. The use of uniform protocols and the extensive availability of software tools have allowed comprehensive and reliable assessment across Catalonia. The protocol has been complemented with educational interventions for healthcare professionals and regular monitoring of all activities.

We conclude that the introduction of organized screening programs and human papillomavirus testing among women older than 30 years can greatly enhance efforts for the secondary prevention of CC in Catalonia.

Keywords:
Cervical cancer
Human papillomavirus
Secondary prevention
Screening
Cervical cytology

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Progresos de Obstetricia y Ginecología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Progresos de Obstetricia y Ginecología

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.