Mi paciente, que está recibiendo quimioterapia, ha desarrollado una mucositis oral y los cuidados orales básicos le producen dolor. ¿Qué puedo hacer para favorecer su bienestar?–N.N., ILL.
El abordaje de la mucositis, un efecto adverso frecuente de los tratamientos oncológicos, puede resultar un reto. La revisión de la evidencia sugiere que la crioterapia (cubitos de hielo) y el factor de crecimiento queratinocítico humano (palifermin) pueden contribuir a prevenir la mucositis en algunos casos, y que el sucralfato puede contribuir a reducir su intensidad1. De todos modos, en general, la mejor estrategia es un buen control. Nuestros asesores recomiendan los siguientes cuidados para mantener la higiene oral básica.
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Asegúrese de que el paciente se enjuaga con suero salino (una cucharadita de sal o bicarbonato sódico por cada medio litro de agua) cada 2 a 4 horas (y antes de acostarse)2.
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Que se cepilla los dientes correctamente con un cepillo de cerdas suaves o con un escobillón apropiado para la higiene bucal.
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Que se evitan dentífricos blanqueadores o aromáticos. Puede probar pasta dental infantil.
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Que se emplean dispositivos adecuados de hilo dental en lugar de hilo a solas.
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En caso de que el paciente lleve una prótesis dental extraíble, que la mantiene higiénicamente fuera de la boca tanto tiempo como sea posible, hasta que las úlceras bucales cicatricen. La prótesis debe higienizarse al menos una vez al día.
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Que el paciente es consciente de que no debe hacer gárgaras ni tragar ningún anestésico tópico, ya que ello podría inhibir el reflejo deglutorio e inducir una aspiración.
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Que el paciente sabe que debe evitar consumir colutorios de venta libre (sin prescripción).
En estos últimos años, se han comercializado varios colutorios, productos para la cicatrización y apósitos de tipo film para contribuir a controlar la mucositis, pero con la evidencia actual, no han demostrado ser más eficaces que los sencillos enjuagues con suero salino y la higiene bucal básica.