Buscar en
Neurología Argentina
Toda la web
Inicio Neurología Argentina Oftalmoplejía internuclear unilateral (OIU) con ataxia cerebelosa
Información de la revista
Vol. 4. Núm. 1.
Páginas 38-39 (Enero - Marzo 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 4. Núm. 1.
Páginas 38-39 (Enero - Marzo 2012)
Imagen del mes
Acceso a texto completo
Oftalmoplejía internuclear unilateral (OIU) con ataxia cerebelosa
Unilateral Internuclear ophthalmoplegia and cerebellar ataxia
Visitas
...
Rolando Cosacova,??
Autor para correspondencia
cosacov@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Esteban Spadarob
a Servicio de Neurología, Hospital Misericordia, Córdoba, Argentina
b Centro Privado de Tomografía Córdoba, Córdoba, Argentina
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Paciente de sexo masculino, de 60 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada, el cual presentó un cuadro caracterizado por una oftamoplejía internuclear (OI) izquierda y una severa ataxia de los cuatro miembros. No tenía ptosis palpebral ni compromiso pupilar. Se realizó una RMN de cerebro donde se observó una imagen hiperintensa en T2, compatible con lesión isquémica, al nivel del tegmento del pedúnculo cerebral izquierdo, con extensión anterior (fig. 1 [corte coronal] y fig. 2 [corte axial]).

Figura 1.

RMN corte coronal.

(0,22MB).
Figura 2.

RMN corte axial.

(0,21MB).

La OI es un trastorno de la mirada conjugada lateral en donde el ojo afectado tiene perturbada la aducción, en tanto que el ojo contralateral abductor puede realizar su movimiento pero con nistagmus. Es debido a una lesión del fascículo longitudinal medio (FLM).

La lesión en el pedúnculo (figs. 1 y 2) compromete el FLM, provocando una oftalmoplejía internuclear y el entrecruzamiento de las fibras cerebelosas del pedúnculo cerebeloso superior (brachium conjuntivum), antes y después de su desucación, provocando una ataxia bilateral.

Pacientes con OI, ataxia o parálisis de los pares craneales aisladas, debido a lesiones lacunares troncales, están bien descritos en la literatura1,2.

Más raramente se ha notificado la combinación de ataxia y oftalmoplejía internuclear bilaterales3. Casos como el presente, con oftalmoplejía unilateral y ataxia bilateral por lesión lacunar solo fueron reportados en dos ocasiones, uno de ellos con el nombre de síndrome de Wernekink4,5.

Bibliografía
[1]
J.S. Kim, J. Kim.
Pure midbrain infarction. Clinical, radiologic, and pathophysiologic findings.
[2]
J.S. Kim.
Internuclear ophthalmoplegia as an isolated or predominant symptom of brainstem infarction.
Neurology, 62 (2004), pp. 1491-1496
[3]
B. Okuda, H. Tachibana, M. Sugita, Y. Maeda.
Bilateral internuclear ophthalmoplegia, ataxia, and tremor from a midbrain infarction.
Stroke, 24 (1993), pp. 481-482
[4]
Y. Krespi, E. Aykutlu, O. Coban, R. Tunçay, S. Bahar.
Internuclear ophthalmoplegia and cerebellar ataxia: report of one case.
Cerebrovasc Dis, 12 (2001), pp. 346-348
[5]
A.I. Dai, M. Wasay.
Wernekink comissure syndrome: a rare midbrain syndrome secondary to stroke.
J Pak Med Assoc, 56 (2006), pp. 289-290
Copyright © 2011. Sociedad Neurológica Argentina
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos