Healthy baby born after ICSI with ejaculated immotile spermatozoa from a male Kartagener syndrome using Magnetic-Activated Cell Sorting (MACS) as a compliment of sperm preparation technique: A case report

Abstract

Kartagener syndrome is an autosomal recessive genetic disorder associated with male infertility. Mutations in genes that encode a protein called dynein affect sperm motility.

A good option for these patients is to enhance the sperm selection for ICSI that could lead to improve the reproductive outcomes. For this purpose, different strategies have been used successfully in isolated cases.

In the present case report, we successfully applied MACS technique to a semen sample. This immunomagnetic method of sperm selection was aimed at reducing apoptosis manifestations, including DNA fragmentation, to optimize the outcomes of the ICSI procedure. By doing so, we increased the chances of selecting spermatozoa with superior quality and higher fertilization potential in the presence of total asthenozoospermia, even after incubation with pentoxifylline. Six of ten oocytes (60%) were appropriately fertilized. Two good-quality embryos were transferred on day 3 resulting in a pregnancy and a healthy baby born and one cavitated blastocyst was frozen on day 5.

MACS technique used as a compliment of sperm preparation technique may be a promising approach in routine IVF practice for men with Kartagener syndrome to improve reproductive outcomes optimizing the outcomes of the ICSI procedure.

Resumen

El síndrome de Kartagener es un desorden genético autosómico recesivo asociado con la infertilidad masculina. Las mutaciones en los genes que codifican una proteína llamada dinaina afectan la motilidad del esperma.

Una buena opción para estos pacientes es mejorar la selección de espermatozoides para el ICSI que podría llevar a mejorar los resultados reproductivos. Para ello se han utilizado con éxito diferentes estrategias en casos aislados.

En el presente informe de casos, aplicamos con éxito la técnica MACS a una muestra de semen. Este método inmunomagnético de selección de espermatozoides tenía por objeto reducir las manifestaciones de apoptosis, incluida la fragmentación del ADN, para optimizar los resultados del procedimiento de ICSI. De este modo, aumentamos las posibilidades de seleccionar espermatozoides de calidad superior y con mayor potencial de fecundación en presencia de astenozoospermia total, incluso después de la incubación con pentoxifilina. Seis de diez ovocitos (60%) fueron fertilizados apropiadamente. Se transfirieron dos embriones de buena calidad el día 3, lo que dio lugar a un embarazo y al nacimiento de un bebé sano, y un blastocisto cavitado se congeló el día 5.

La técnica MACS utilizada como complemento de la técnica de preparación de esperma puede ser un enfoque prometedor en la práctica rutinaria de la FIV para hombres con síndrome de Kartagener para mejorar los resultados reproductivos optimizando los resultados del procedimiento ICSI.