Comorbilidad y síntomas digestivos asociados a depresión en pacientes mayores de 60 años

Resumen

Objetivo

Conocer la prevalencia de enfermedades y síntomas digestivos asociados a la depresión.

Material y métodos

Estudio observacional transversal en atención primaria. Sujetos: todas las personas de 60 años o más con diagnóstico activo en 2017 de depresión del centro (N = 2.312), comparados con los pacientes atendidos de igual edad sin depresión (N = 11.049). Variables: edad, sexo, códigos de síntomas y diagnósticos de enfermedades crónicas digestivas. Fuente: historia clínica informatizada. Se ha calculado las prevalencias en ambos grupos, el odds ratio (OR) e intervalo de confianza (IC) del 95% para los principales diagnósticos y síntomas digestivos.

Resultados

El 38,0% de pacientes con depresión tiene alguna enfermedad digestiva crónica, el 64,7% algún síntoma y el 74,7% algún diagnóstico o síntoma digestivo. Los diagnósticos con OR significativo con relación a los pacientes sin depresión son: síndrome de intestino irritable OR: 2,0 (IC 95%: 1,51-2,64), anomalía congénita digestiva 1,83 (1,17-2,86), úlceras pépticas 1,75 (1,28-2,40), enfermedad diverticular 1,73 (1,52-1,97), colecistitis/colelitiasis 1,59 (1,36-1,86), hepatopatía 1,55 (1,32-1,82), hepatitis vírica 1,50 (1,12-2,02), enfermedades esofágicas 1,45 (1,24-1,69). Los síntomas con OR significativo son: anorexia 2,81 (1,75-4,50), náuseas/vómitos 2,19 (1,79-2,67), estreñimiento 1,96 (1,77-2,18), flatulencia 1,78 (1,48-2,14), disfagia 1,72 (1,30-2,28), dolor abdominal 1,69 (1,57-1,82), dispepsia 1,56 (1,30-1,87) y acidez 1,55 (1,26-1,92).

Conclusiones

La comorbilidad digestiva es muy frecuente en pacientes mayores de 60 años con depresión, hasta tres cuartos presentan enfermedades o síntomas digestivos. Las enfermedades más asociadas son el síndrome del intestino irritable, anomalías congénitas, otras úlceras pépticas y enfermedad diverticular. Los síntomas con mayor asociación son anorexia, náuseas/vómitos, estreñimiento, flatulencia, disfagia, dolor abdominal, dispepsia y acidez.

Abstract

Objective

A study was carried out on the prevalence of gastrointestinal diagnoses and symptoms associated with depression.

Material and methods

A cross-sectional observational study was conducted in Primary Care in 2017. All patients aged 60 years or more with depression were included from the health care centre (N = 2312), and were compared to the total patients that visited the centre from the same age group without depression (N = 11049). The variables collected were age, gender and the codes for gastrointestinal symptoms and chronic conditions. These were obtained from the computerised medical files. The prevalence was calculated for both groups, and included the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI).

Results

More than one-third (38.0%) of patients with depression have chronic gastrointestinal diseases, 64.7% have gastrointestinal symptoms, and 74.7% have either of them. The conditions with strongest associations are: irritable bowel syndrome OR: 2.00 (95% CI: 1.51-2.64), congenital anomaly 1.83 (1.17-2.86), other peptic ulcers 1.75 (1.28-2.40), diverticular disease 1.73 (1.52-1.97), cholecystitis/cholelithiasis 1.59 (1.36-1.86), liver disease 1.55 (1.32-1.82), viral hepatitis 1.50 (1.12-2.02), and oesophageal diseases 1.45 (1.24-1.69). Symptoms with a statistically significant OR were: anorexia 2.81 (1.75-4.50), nausea/vomiting 2.19 (1.79-2.67), constipation 1.96 (1.77-2.18), flatulence 1.78 (1.48-2.14), dysphagia 1,72 (1.30-2.28), abdominal pain 1.69 (1.57-1.82), dyspepsia 1.56 (1.30-1.87), and heartburn 1.55 (1.26-1.92).

Conclusions

Gastrointestinal comorbidity is very common in patients over 60 years-old with depression. Three-quarters of the patients have chronic gastrointestinal diseases or symptoms. The conditions with strongest associations are irritable bowel syndrome, congenital anomalies, other peptic ulcers, and diverticular disease. The symptoms with strongest associations are anorexia, nausea/vomiting, constipation, flatulence, dysphagia, abdominal pain, dyspepsia, and heartburn.