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Vol. 148. Núm. 8.
Páginas 381.e1-381.e9 (Abril 2017)
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Vol. 148. Núm. 8.
Páginas 381.e1-381.e9 (Abril 2017)
Conferencia de consenso
DOI: 10.1016/j.medcli.2016.12.030
Actualización de las guías nacionales de consenso del Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica para el tratamiento y seguimiento de la leucemia linfocítica crónica
Update of the Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica clinical guidelines of the management of chronic lymphocytic leukemia
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José A. García-Marcoa,
Autor para correspondencia
jagarciam@aehh.org

Autor para correspondencia.
, Julio Delgadob, José A. Hernández-Rivasc, Ángel Ramírez Payerd, Javier Loscertales Pueyoe, Isidro Jarquef, Pau Abrisquetag, Pilar Giraldoh, Rafael Martínezi, Lucrecia Yáñezj, Mª José Terolk, Marcos Gonzálezl, Francesc Boschg, en nombre del Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica (GELLC)
a Servicio de Hematología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
b Servicio de Hematología, Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, España
c Servicio de Hematología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
d Servicio de Hematología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
e Servicio de Hematología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
f Servicio de Hematología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
g Servicio de Hematología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
h Servicio de Hematología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
i Servicio de Hematología, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España
j Servicio de Hematología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
k Servicio de Hematología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, España
l Servicio de Hematología, Hospital Clínico Universitario-Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España
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Tabla 1. Niveles de evidencia y grados de recomendación
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Antecedentes y objetivo

El amplio arsenal terapéutico junto con la heterogeneidad biológica de los pacientes hace que sea difícil estandarizar el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) en la práctica clínica. Estas consideraciones han motivado la preparación del presente documento de consenso, que se trata de una actualización de la versión publicada en 2013, prestando especial atención a las estrategias de tratamiento que han aparecido en los últimos 5 años, como los inhibidores del receptor de células B (ibrutinib e idelalisib), los nuevos anticuerpos monoclonales anti-CD20 (ofatumumab y obinutuzumab) y los inhibidores de Bcl-2 (venetoclax).

Material y métodos

Un grupo de expertos del Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica ha revisado la bibliografía publicada entre 2010 y 2016 para poder establecer una serie de recomendaciones basadas en la evidencia clínica. En aquellas áreas donde no se encontró una evidencia científica, el grupo de expertos estableció recomendaciones por consenso con base en sus experiencias clínicas.

Resultados

Como resultado del proyecto se ha establecido un conjunto de recomendaciones de carácter práctico que facilitarán el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con LLC.

Conclusiones

Existen muchos aspectos del tratamiento de la LLC que resultan ser temas controvertidos sobre los que no hay estudios apropiados para generar recomendaciones de forma consensuada.

Palabras clave:
Leucemia linfocítica crónica
Actualización
Guías
Diagnóstico
Tratamiento
Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica
Abstract
Background and objective

The broad therapeutic arsenal and the biological heterogeneity of patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) makes it difficult to standardize treatment for CLL patients with specific clinical settings in routine clinical practice. These considerations prompted us to elaborate the present consensus document, which constitutes an update of the previous version published in 2013, mainly focusing on novel treatment strategies that have been developed over last 5 years, namely B-cell receptor inhibitors (ibrutinib and idelalisib), anti-CD20 monoclonal antibodies (ofatumumab and obinutuzumab), and Bcl-2 inhibitors (venetoclax).

Material and methods

A group of experts from the Spanish Chronic Lymphocytic Leukemia Group reviewed all published literature from January 2010 to January 2016, in order to provide recommendations based on clinical evidence. For those areas without strong scientific evidence, the panel of experts established consensus criteria based on their clinical experience.

Results

The project has resulted in several practical recommendations that will facilitate the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with CLL.

Conclusions

There are many controversial issues in the management of CLL with no appropriate studies for making consensus recommendations.

Keywords:
Chronic lymphocytic leukemia
Update
Guidelines
Diagnosis
Treatment
Spanish Chronic Lymphocytic Leukemia Group

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