covid
Buscar en
Inmunología
Toda la web
Inicio Inmunología Fracaso de omalizumab en una urticaria solar grave inducida por ultravioleta
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta al Director
Fracaso de omalizumab en una urticaria solar grave inducida por ultravioleta
Failure of omalizumab in ultraviolet-induced severe solar urticaria
Alejandra Pérez-Plaza
Autor para correspondencia
aperezplaza@gmail.com

Autor para correspondencia.
, María José Concha-Garzón, Guillermo Solano-López, Diego de Argila
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
Leído
8470
Veces
se ha leído el artículo
1949
Total PDF
6521
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:22 [
  "pii" => "S0213962614000808"
  "issn" => "02139626"
  "doi" => "10.1016/j.inmuno.2014.08.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-10-01"
  "aid" => "79"
  "copyright" => "Sociedad Española de Inmunología"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "simple-article"
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Inmunologia. 2014;33:147-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3460
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 76
      "HTML" => 2619
      "PDF" => 765
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S0213962614000651"
    "issn" => "02139626"
    "doi" => "10.1016/j.inmuno.2014.06.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-10-01"
    "aid" => "77"
    "copyright" => "Sociedad Española de Inmunología"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Inmunologia. 2014;33:149-51"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3494
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 61
        "HTML" => 2400
        "PDF" => 1033
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Panorama</span>"
      "titulo" => "3&#46;&#176; Encuentro sobre C&#233;lulas Dendr&#237;ticas y Macr&#243;fagos en Madrid"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "149"
          "paginaFinal" => "151"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "3rd Madrid Meeting on Dendritic Cells and Macrophages"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "David Gamarra Carrasco"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "David"
              "apellidos" => "Gamarra Carrasco"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213962614000651?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02139626/0000003300000004/v4_201706020029/S0213962614000651/v4_201706020029/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S021396261400081X"
    "issn" => "02139626"
    "doi" => "10.1016/j.inmuno.2014.07.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-10-01"
    "aid" => "80"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Inmunolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Inmunologia. 2014;33:137-46"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 9520
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 84
        "HTML" => 7494
        "PDF" => 1942
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
      "titulo" => "Aspectos inmunogen&#233;ticos de la psoriasis con &#233;nfasis en micro-ARN"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "137"
          "paginaFinal" => "146"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Immunogenetic aspects of psoriasis with emphasis on micro-RNA"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2380
              "Ancho" => 1667
              "Tamanyo" => 158644
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Formaci&#243;n de micro-ARN&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El mi-ARN es transcrito por la ARN polimerasa <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> a partir del ADN&#44; generando un transcrito primario &#40;pri-mi-ARN&#41; que es cortado por la ribonucleasa DROSHA&#47;DGCR8 y que lo convierte en una mol&#233;cula de menor tama&#241;o llamada pre-mi-ARN&#46; Esta es trasportada por exportin 5 al citoplasma&#44; y all&#237; otra ribonucleasa&#44; Dicer <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>&#44; retira la estructura asa&#44; produciendo una mol&#233;cula de doble cadena&#44; la cual se une a RISC y solo la hebra gu&#237;a permanece unida&#46; El mi-ARN interact&#250;a con AGO2 un componente de RISC&#44; gui&#225;ndolo a blancos espec&#237;ficos&#44; resultando en la represi&#243;n traslacional o degradaci&#243;n del mARN&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ver&#243;nica Ruiz Ca&#241;as, Margarita Vel&#225;squez Lopera, Luis F&#46; Barrera Robledo"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ver&#243;nica"
              "apellidos" => "Ruiz Ca&#241;as"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Margarita"
              "apellidos" => "Vel&#225;squez Lopera"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Luis F&#46;"
              "apellidos" => "Barrera Robledo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021396261400081X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02139626/0000003300000004/v4_201706020029/S021396261400081X/v4_201706020029/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
    "titulo" => "Fracaso de omalizumab en una urticaria solar grave inducida por ultravioleta"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "147"
        "paginaFinal" => "148"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Alejandra P&#233;rez-Plaza, Mar&#237;a Jos&#233; Concha-Garz&#243;n, Guillermo Solano-L&#243;pez, Diego de Argila"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Alejandra"
            "apellidos" => "P&#233;rez-Plaza"
            "email" => array:1 [
              0 => "aperezplaza&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Jos&#233;"
            "apellidos" => "Concha-Garz&#243;n"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Guillermo"
            "apellidos" => "Solano-L&#243;pez"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Diego"
            "apellidos" => "de Argila"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario de La Princesa&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Failure of omalizumab in ultraviolet-induced severe solar urticaria"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 897
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 180563
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lesiones tipo hab&#243;n en zonas fotoexpuestas tras 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de exposici&#243;n solar&#46; B&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Detalle de la misma paciente&#46; C&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eritema&#44; hab&#243;n y prurito en zonas expuestas en los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>spots&#44; con DUM de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudio fotobiol&#243;gico&#58; lectura inmediata tras fotoprovocaci&#243;n con Gigatest UVB&#46; Se observa prurito&#44; hab&#243;n y eritema en los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>spots cut&#225;neos&#44; con DUM de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La urticaria solar &#40;US&#41; es un proceso cr&#243;nico poco com&#250;n que se caracteriza por la aparici&#243;n de habones tras la exposici&#243;n a la radiaci&#243;n solar&#44; luz visible o radiaci&#243;n ultravioleta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente mujer de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; hipertensa&#44; fototipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#44; que desde hac&#237;a 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os presentaba lesiones eritematosas pruriginosas en cara&#44; cuero cabelludo&#44; tronco y miembros a los pocos minutos de la exposici&#243;n solar&#44; remitiendo en unas horas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En algunas ocasiones los s&#237;ntomas se acompa&#241;aban de s&#237;ncopes con hipotensi&#243;n&#46; La cl&#237;nica disminu&#237;a al final del verano&#44; cuando consegu&#237;a broncearse&#46; Dentro de las pruebas complementarias destacaba en la anal&#237;tica una IgE total de 1&#46;382&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kU&#47;l&#46; El resto de pruebas &#8212;que incluyeron protoporfirinas en suero y hemat&#237;es&#44; hemograma&#44; bioqu&#237;mica&#44; autoinmunidad&#44; serolog&#237;as y radiograf&#237;a t&#243;rax&#8212; fueron normales o negativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio fotobiol&#243;gico con varias fuentes de luz&#44; obteni&#233;ndose respuesta habonosa a los pocos minutos de radiar con UVB de banda ancha&#44; UVA completa&#44; UVA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y simulador solar &#40;Solarlight 601&#41;&#44; con dosis urticarianas m&#237;nimas &#40;DUM&#41; de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mJ&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> con UVB&#44; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> con UVA&#44; y 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> con simulador solar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La fotoprovocaci&#243;n con proyector de diapositivas&#44; en zona dorsal durante 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; se consider&#243; negativa&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el fototest realizado se constat&#243; una dosis m&#237;nima eritematosa &#40;DEM&#41; corregida&#44; con simulador solar de 13&#44;51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y DEM con UVB de 22&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La provocaci&#243;n natural con sol cenital result&#243; positiva&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dados los hallazgos&#44; nuestro diagn&#243;stico fue de US con espectro de acci&#243;n en ultravioleta y una fotosensibilidad leve&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento con antihistam&#237;nicos-H1 &#40;loratadina 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios&#41; y fotoprotecci&#243;n solar &#40;FPS&#41; no fue suficiente&#46; Dadas las DUM tan bajas para UVB y UVA&#44; se descart&#243; la desensibilizaci&#243;n con UVBBE&#46; Se inici&#243; tratamiento con omalizumab a dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as&#44; llegando a recibir 3 dosis&#44; sin mostrar cambios en el fototest&#44; ni mejor&#237;a subjetiva&#46; Posteriormente se intent&#243; tratamiento con ciclosporina a dosis de 2&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a junto con antihistam&#237;nicos-H1 &#40;loratadina 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#44; durante 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&#44; con escasa mejor&#237;a&#46; Actualmente&#44; la paciente se encuentra en tratamiento con antihistam&#237;nicos-H1 y FPS&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Omalizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante anti-IgE que disminuye la cantidad circulante de IgE en sangre&#46; Est&#225; aprobado en casos de asma refractaria al tratamiento&#44; pendiente de aprobaci&#243;n para urticaria cr&#243;nica&#44; como segunda l&#237;nea de tratamiento&#44; a dosis de 75 a 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 2-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 3 casos publicados de US tratados con omalizumab&#44; con respuestas muy variables&#46; El primero de ellos&#44; publicado en 2008&#44; presenta el caso de una mujer de 52<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad con historia de US con espectro de acci&#243;n en UVA&#44; de un a&#241;o de evoluci&#243;n&#44; que se acompa&#241;aba de s&#237;ntomas sist&#233;micos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su IgE en sangre era de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kU&#47;l&#46; La paciente hab&#237;a recibido previamente radiaci&#243;n UVA para producir fotodesensibilizaci&#243;n&#44; pero a petici&#243;n expresa de la paciente se decidi&#243; cambiar de tratamiento a omalizumab&#44; con dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg s&#46;c&#46; cada 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#44; desapareciendo por completo la cl&#237;nica tras la primera dosis y hasta el momento del seguimiento&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2010 se public&#243; el segundo caso de US en un var&#243;n de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad&#44; con US de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de evoluci&#243;n&#44; con espectro de acci&#243;n en UVA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UVB&#44; con IgE de 851<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IU&#47;ml<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El paciente fue refractario a los antihistam&#237;nicos&#44; por lo que se inici&#243; tratamiento con omalizumab a dosis de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg s&#46;c&#46; cada 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#59; tras 6 dosis&#44; el fototest mostr&#243; una menor DUM&#44; pero cl&#237;nicamente irrelevante&#44; aunque el paciente no acudi&#243; a revisi&#243;n&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en 2011 se public&#243; un &#250;ltimo caso&#44; en un paciente de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; con US de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; con espectro de acci&#243;n en luz visible y UVA&#44; y una IgE de 77&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kU&#47;l<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La FPS junto con antihistam&#237;nicos no fue tratamiento suficiente&#44; por lo que se paut&#243; omalizumab a dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg s&#46;c&#46; cada 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#44; y tras 4 dosis recibidas no mostr&#243; cambios en el fototest ni mejor&#237;a cl&#237;nica subjetiva&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; presentamos un caso de US grave inducida solamente por UV&#44; con DUM muy bajas&#44; lo que limita el uso de fototerapia para inducir fotodesensibilizaci&#243;n&#46; La falta de respuesta cl&#237;nica&#44; demostrable tras la repetici&#243;n del fototest tras la tercera dosis de omalizumab&#44; implica que es el segundo caso publicado que no presenta mejor&#237;a tras este nuevo tratamiento&#46; Quedan por determinar los factores predictivos de respuesta en la US &#40;espectro de acci&#243;n&#44; niveles de IgE&#44; dosis urticarianas m&#237;nimas&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 897
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 180563
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lesiones tipo hab&#243;n en zonas fotoexpuestas tras 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de exposici&#243;n solar&#46; B&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Detalle de la misma paciente&#46; C&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eritema&#44; hab&#243;n y prurito en zonas expuestas en los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>spots&#44; con DUM de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; D&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudio fotobiol&#243;gico&#58; lectura inmediata tras fotoprovocaci&#243;n con Gigatest UVB&#46; Se observa prurito&#44; hab&#243;n y eritema en los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>spots cut&#225;neos&#44; con DUM de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urticaria solar&#46; Estudio de 20 casos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Eguino"
                            1 => "O&#46; Lasa"
                            2 => "J&#46; Gardeaz&#225;bal"
                            3 => "J&#46;L&#46; D&#237;az-P&#233;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "29"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16476328"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Solar urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;C&#46; Botto"
                            1 => "E&#46;M&#46; Warshaw"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2008.08.020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "909"
                        "paginaFinal" => "920"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19022098"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Omalizumab in the treatment of chronic urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Franc&#233;s"
                            1 => "M&#46; Leiva-Salinas"
                            2 => "J&#46;F&#46; Silvestre"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2013.06.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "45"
                        "paginaFinal" => "52"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23938072"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Successful treatment of solar urticaria with anti-immunoglobulin E therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46; G&#252;zelbey"
                            1 => "E&#46; Ardelean"
                            2 => "M&#46; Magerl"
                            3 => "T&#46; Zuberbier"
                            4 => "M&#46; Maurer"
                            5 => "M&#46; Metz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2008.01879.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "1563"
                        "paginaFinal" => "1565"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18925897"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Partial improvement of solar urticaria after omalizumab"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;H&#46; Waibel"
                            1 => "D&#46;A&#46; Reese"
                            2 => "R&#46;G&#46; Hamilton"
                            3 => "R&#46;L&#46; Devillez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2009.11.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "490"
                        "paginaFinal" => "491"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20159260"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Failure of omalizumab &#40;Xolair<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; in the treatment of a case of solar urticaria caused by ultraviolet A and visible light"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Duchini"
                            1 => "W&#46; B&#228;umler"
                            2 => "A&#46;J&#46; Bircher"
                            3 => "K&#46; Scherer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0781.2011.00624.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Photodermatol Photoimmunol Photomed"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "336"
                        "paginaFinal" => "337"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22092741"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139626/0000003300000004/v4_201706020029/S0213962614000808/v4_201706020029/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "34941"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Carta al Director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139626/0000003300000004/v4_201706020029/S0213962614000808/v4_201706020029/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213962614000808?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02139626
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 26 2 28
2024 Septiembre 65 6 71
2024 Agosto 63 7 70
2024 Julio 97 11 108
2024 Junio 54 33 87
2024 Mayo 42 39 81
2024 Abril 46 12 58
2024 Marzo 37 10 47
2024 Febrero 46 19 65
2024 Enero 75 35 110
2023 Diciembre 67 22 89
2023 Noviembre 102 28 130
2023 Octubre 133 31 164
2023 Septiembre 72 16 88
2023 Agosto 76 20 96
2023 Julio 88 14 102
2023 Junio 69 45 114
2023 Mayo 107 49 156
2023 Abril 84 14 98
2023 Marzo 74 11 85
2023 Febrero 59 16 75
2023 Enero 67 16 83
2022 Diciembre 48 21 69
2022 Noviembre 80 14 94
2022 Octubre 63 30 93
2022 Septiembre 57 46 103
2022 Agosto 67 30 97
2022 Julio 50 10 60
2022 Junio 46 19 65
2022 Mayo 48 11 59
2022 Abril 54 14 68
2022 Marzo 64 29 93
2022 Febrero 74 21 95
2022 Enero 81 46 127
2021 Diciembre 57 35 92
2021 Noviembre 73 44 117
2021 Octubre 82 42 124
2021 Septiembre 67 26 93
2021 Agosto 92 15 107
2021 Julio 59 18 77
2021 Junio 46 9 55
2021 Mayo 80 24 104
2021 Abril 123 38 161
2021 Marzo 83 20 103
2021 Febrero 78 19 97
2021 Enero 75 11 86
2020 Diciembre 64 7 71
2020 Noviembre 76 7 83
2020 Octubre 60 6 66
2020 Septiembre 74 13 87
2020 Agosto 86 33 119
2020 Julio 79 24 103
2020 Junio 64 10 74
2020 Mayo 82 10 92
2020 Abril 43 8 51
2020 Marzo 56 15 71
2020 Febrero 51 9 60
2020 Enero 58 7 65
2019 Diciembre 55 11 66
2019 Noviembre 57 11 68
2019 Octubre 86 14 100
2019 Septiembre 67 13 80
2019 Agosto 70 7 77
2019 Julio 92 12 104
2019 Junio 98 27 125
2019 Mayo 93 64 157
2019 Abril 114 38 152
2019 Marzo 35 14 49
2019 Febrero 44 12 56
2019 Enero 34 6 40
2018 Diciembre 27 9 36
2018 Noviembre 33 12 45
2018 Octubre 78 11 89
2018 Septiembre 51 22 73
2018 Agosto 21 4 25
2018 Julio 17 3 20
2018 Junio 35 3 38
2018 Mayo 35 4 39
2018 Abril 31 4 35
2018 Marzo 40 1 41
2018 Febrero 56 1 57
2018 Enero 21 0 21
2017 Diciembre 61 2 63
2017 Noviembre 24 1 25
2017 Octubre 38 7 45
2017 Septiembre 38 11 49
2017 Agosto 29 16 45
2017 Julio 24 6 30
2017 Junio 35 15 50
2017 Mayo 52 12 64
2017 Abril 23 2 25
2017 Marzo 38 9 47
2017 Febrero 27 13 40
2017 Enero 28 4 32
2016 Diciembre 41 11 52
2016 Noviembre 46 21 67
2016 Octubre 71 19 90
2016 Septiembre 65 10 75
2016 Agosto 72 11 83
2016 Julio 63 4 67
2016 Junio 66 35 101
2016 Mayo 53 29 82
2016 Abril 49 20 69
2016 Marzo 53 33 86
2016 Febrero 51 33 84
2016 Enero 48 42 90
2015 Diciembre 49 31 80
2015 Noviembre 42 27 69
2015 Octubre 52 23 75
2014 Diciembre 1 0 1
2014 Noviembre 1 2 3
2014 Octubre 2 0 2
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo