El MICA (acrónimo de MHC class I chain related antigen), son antígenos que se expresan por las células epiteliales sometidas a estrés (patógenos intracelulares o transformación neoplásica) y los cuales precipitan una respuesta inmune. La unión MICA-receptor (MICA-NKG2D) activa la función citotóxica de las células NK y T, que representan la primera línea de inmunovigilancia, desencadenando lisis por apoptosis de las células tumorales o infectadas por patógenos.Hay evidencia de la expresión de MICA en diversas neoplasias epitelialies. En condiciones de homeostasis, el MICA no se expresa a excepción del epitelio intestinal, posiblemente traduciendo estrés celular debido a la colonización bacteriana (expresión aberrante).
ObjetivosEvaluar en pacientes con cáncer gástrico, (1) si las células tumorales expresan MICA, (2) si la expresión es exclusiva de células transformadas y (3) si la infección por Helicobacter pylori (Hp) se asocia a esta expresión.
Material y métodosEn el estudio se incluyeron todos los pacientes afectos de cáncer gástrico referidos para cirugía radical en el periodo de mayo 04-noviembre 05 (n=34). Se evaluó la expresión de MICA tanto en tejido tumoral como no tumoral (intrasujetos) mediante técnicas específicas de inmunohistoquímica.
ResultadosEl 23% de los tumores mostró expresión de MICA. Las variables demográficas o tipo histológico no mostraron asociación con la expresión de MICA. En cambio, en el tejido no-tumoral la expresión de MICA fue significativamente mayor (77%, p<0,001; OR 1,3). A pesar de que en el 64% de los pacientes tenían infección por HP, ésta no se asoció con la expresión de MICA.
ConclusionesEl presente estudio demuestra la existencia de expresión aberrante de MICA en el tejido gástrico no tumoral de pacientes con cáncer gástrico, independientemente de la infección por HP. No obstante, ñas células tumorales (análisis pareado), muestran menor expresión de MICA. Estos hallazgos sugieren la existencia de un mecanismo de inmunoevasión (inmunoedición) en las células tumorales gástricas que pueden modificar el curso de la enfermedad.
