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Vol. 42. Núm. 5.
Páginas 281-350 (Mayo 2019)
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Vol. 42. Núm. 5.
Páginas 281-350 (Mayo 2019)
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DOI: 10.1016/j.gastrohep.2019.02.004
Colangitis esclerosante primaria y enfermedad inflamatoria intestinal: interrelación intestino-hígado
Primary sclerosing cholangitis and inflammatory bowel disease: Intestine-liver interrelation
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Paulina Núñez F.a,
Autor para correspondencia
paulinanunez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Rodrigo Quera P.b,c, Fernando Gomollónd
a Fellow Programa Enfermedad Inflamatoria Universidad de Chile-Clínica Las Condes. Servicio de Gastroenterología, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile
b Programa Enfermedad Inflamatoria
c Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile
d Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, IIS Aragón, Ciberehd, Zaragoza, España
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Tabla 1. Clasificación de la colangitis esclerosante primaria (CEP)
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La asociación entre enfermedad inflamatoria intestinal y colangitis esclerosante primaria debe ser considerada una entidad distinta. Su asociación involucra alteraciones genéticas, epidemiológicas (mayor frecuencia en varones y sin una clara distribución geográfica) y un cuadro clínico en el que destaca con mayor frecuencia un compromiso inflamatorio subclínico, el predominio de colon derecho (demostrado por endoscopia e histología), la presencia de ileítis por reflujo y la ausencia de compromiso rectal. A su vez, existe un mayor riesgo de cáncer de colon y colangiocarcinoma. El objetivo de esta revisión es mostrar como la enfermedad inflamatoria intestinal influye en su evolución, en los requerimientos de trasplante y en la recurrencia. A su vez, señalar la evidencia actual sobre el uso de la terapia biológica en este grupo de pacientes.

Palabras clave:
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa
Colangitis esclerosante primaria
Abstract

The association between inflammatory bowel disease (IBD) and primary sclerosing cholangitis should be considered a distinct clinical entity. This association involves genetic abnormalities, epidemiological factors (more common in men, with no a geographical pattern) and, commonly, subclinical inflammation, predominance of the right colon (endoscopic and histological), backwash ileitis and rectal sparing. Furthermore, there is an increased risk of colorectal cancer and cholangiocarcinoma. The aim of this review is to show how IBD influences the progression of this entity, transplantation requirements and recurrence. We also discuss the current evidence on the use of biological therapy in this group of patients.

Keywords:
Inflammatory bowel disease
Crohn's disease
Ulcerative colitis
Primary sclerosing cholangitis

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