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Vol. 42. Núm. 5.
Páginas 339-347 (Mayo 2019)
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Vol. 42. Núm. 5.
Páginas 339-347 (Mayo 2019)
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DOI: 10.1016/j.gastrohep.2019.01.013
Aminosalicilatos, tiopurínicos y metotrexato en la enfermedad inflamatoria intestinal, ¿es posible suspender el tratamiento?
Aminosalicylates, thiopurines and methotrexate in inflammatory bowel disease: Is it possible to discontinue the treatment?
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Rocío Sedano Muñoza, Rodrigo Quera Pinob,
Autor para correspondencia
rquera@clc.cl

Autor para correspondencia.
, Patricio Ibáñez Lazob, Carolina Figueroa Coronab, Lilian Flores Pérezb
a Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile
b Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Servicio de Gastroenterología, Clínica las Condes, Santiago, Chile
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Tabla 1. Factores de riesgo asociados a una evolución desfavorable en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
Resumen

Los objetivos actuales del tratamiento en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), tanto en enfermedad de Crohn como en colitis ulcerosa, son alcanzar la remisión clínica, endoscópica e idealmente histológica, mejorando de esta manera la calidad de vida de estos pacientes. Las terapias actuales son efectivas en lograr estos objetivos, pero no existen guías claras respecto de la duración óptima del tratamiento de mantención. Esta revisión tiene por objetivo evaluar la evidencia actual respecto del retiro de la terapia con 5-aminosalicilatos, tiopurínicos y metotrexato. A su vez, buscamos determinar grupos específicos de pacientes que, encontrándose en remisión y en ausencia de factores de riesgo, pudieran suspender la terapia con el menor riesgo de recaída posible.

Palabras clave:
Enfermedad inflamatoria intestinal
Mesalazina
Tiopurínicos
Azatioprina
Mercaptopurina
Metotrexato
Suspender terapia biológica
Abstract

The current goals of treatment in inflammatory bowel disease, both Crohn's disease and ulcerative colitis, are to achieve clinical, endoscopic and ideally histological remission and improve the quality of life of these patients. Current therapies are effective in achieving remission in most cases, but there is a lack of clear guidelines on their optimal duration. This review aims to evaluate the current evidence on the withdrawal of therapy with 5-aminosalicylates, thiopurines and methotrexate. We also aim to identify which specific group of patients, while in remission and in the absence of risk factors, may be able to discontinue therapy without a significant risk of relapse.

Keywords:
Inflammatory bowel disease
Mesalazine
Thiopurines
Azathioprine
Mercaptopurine
Methotrexate
Biological therapy withdrawal

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