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Vol. 15. Núm. S1.
Páginas 3-34 (Febrero 2016)
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Consenso Mexicano de Manejo de Dolor por Cáncer
Mexican Consensus Cancer Pain Management
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Silvia Allende Péreza, Alicia Acosta Espinozab, Santa Aguilar Leónc, Antonia Gloria Alcorta Garzad, Cinthya Elizabeth Arzate Mirelesa, Leticia Ascencio Huertasa, Renato Baranda Escalonae, Paula Cabrera Galeanaf, Mariana Calderón Vidalg, Odette Campos Ramírezh, Celina Castañeda de la Lanzai, Alfredo Covarrubias Gómezj, Julio César Delgado Álvarezk, Alma Domínguez Marína, Georgina Domínguez Ocadioa, Elizabeth Gachuz Ortegal, Maricela García Garcésm, Roberto García Millánn, Nora C. Godínez Cubilloo, Rocío Guillén Núñezp, Miguel Jiménez Olverao, Jorge Jiménez Torneroq, Alicia Kassian Ranko, Mario Leyva Garcíar, Erika López Montess, María de los Ángeles Martínez Arenast, Iraima Matos Patrónu, María de la Cruz Medina Mora Icazav, Alejandro Mohar Betancourtw, Edith Monreal Carrilloa, Stephanie Müller Grohmannx, Teresa Nava Obregóny, Mariana Navarro Hernándezz, Eduardo Nuche Cabreraaa, Gabriela Núñez Guardadoab, Francisco Javier Ochoa Carrilloac, Ivette Margarita Palma Vallead, María Luisa Pérez Carrancok, Ricardo Plancarte Sánchezp, Felipe Jesús Quinteroae, Ana Florencia Ramírez Ibarguenaf, David Reyes Chiquetep, Óscar Rodríguez Mayorala, Mónica Edith Serna Camachoag, Magdalena Salado Ávilaah, Sugeli Simg Zaragozaai, Alexis Solís Romeroj, Jorge Alberto Talavera Salvatierraa, Sergio Tenopala Villegasaj, Laura Torrecillas Torresak, Emma Verástegui Avilésa, José de Jesús Villafaña Tellok, Michelle Aline Villavicencio Queijeiroab, Mayti Villegas Estradav
a Cuidados Paliativos, Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F.
b Oncolog??a M??dica, ISSSTECALI-ISSSTE, Mexicali, Baja California.
c Cl??nica del Dolor y Cuidados Paliativos, Centro Oncol??gico Estatal, ISSEMYM, Toluca, Estado de M??xico.
d Cl??nica del Dolor y Cuidados Paliativos, Centro Universitario Contra el C??ncer, Hospital Universitario, Monterrey, N.L.
e Medicina del Dolor, Instituto Nacional de Rehabilitaci??n (INR), M??xico, D.F.
f Oncolog??a M??dica, Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F.
g Anestesiolog??a, M??dica Sur, M??xico, D.F.
h Consejo de Salubridad General (CSG), M??xico, D.F.
i Servicio de Cuidados Paliativos, Comisi??n Nacional de Protecci??n Social en Salud (CNPSS), M??xico, D.F.
j Medicina del Dolor, Instituto Nacional de Ciencias M??dicas y Nutrici??n ??Salvador Zubir??n?? (INCMNSZ), M??xico, D.F.
k Cl??nica del dolor y Cuidados Paliativos, UMAE SXXI IMSS, M??xico, D.F.
l Algolog??a, Hospital Regional Lic. Adolfo L??pez Mateos, ISSSTE, M??xico, D.F.
m Oncolog??a, Centro Oncol??gico Estatal, ISSEMYM, Toluca, Estado de M??xico.
n Cirug??a, Centro Oncol??gico Estatal, ISSEMYM, Toluca, Estado de M??xico.
o Algolog??a, Hospital General de M??xico, M??xico, D.F.
p Algolog??a, Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F.
q Cl??nica de Dolor, Centro Oncol??gico Onkos, Guadalajara, Jalisco.
r Anestesiolog??a y Algolog??a, Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca.
s Cl??nica del dolor, SEDENA, M??xico, D.F.
t Algolog??a, Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Aguascalientes.
u Algolog??a, Centro Estatal de Oncolog??a de Campeche, Campeche.
v Programa de Voluntad Anticipada, SEDESA.
w Direcci??n General, Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F.
x Radioterapia, UMAE SXXI IMSS, M??xico, D.F.
y Algolog??a, Hospital Universitario de Monterrey, Monterrey, N.L.
z Centro de Apoyo para la Atenci??n Integral (CAAI), Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F.
aa Asociaci??n Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor (AMETD), M??xico, D.F.
ab Radioterapia, Hospital 20 de Noviembre, ISSSTE, M??xico, D.F.
ac Atenci??n Inmediata, Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F.
ad Oncolog??a M??dica, Instituto Sinaloense de Cancerolog??a, Culiac??n, Sinaloa.
ae Cuidados Paliativos, Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F
af Hematolog??a, Instituto Nacional de Cancerolog??a (INCan), M??xico, D.F.
ag Oncolog??a M??dica, Hospital Regional Lic. L??pez Mateos, ISSSTE, M??xico, D.F.
ah Cuidados Paliativos y Cl??nica del Dolor, Hospital General Dr. Manuel Gea Gonz??lez, M??xico, D.F.
ai Algolog??a, Instituto Jalisciense de Cancerolog??a, Guadalajara, Jalisco.
aj Cl??nica del dolor, Centro M??dico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, M??xico, D.F.
ak Oncolog??a, Centro M??dico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, M??xico, D.F.
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El dolor crónico es un problema importante de salud y una causa relevante de sufrimiento e incapacidad. Desde 2004, el alivio del dolor se considera un derecho humano, por lo que la optimización de su manejo es indispensable para llevar a cabo un correcto control del dolor crónico. En este contexto, los opioides representan todavía una piedra angular en el tratamiento para el alivio del dolor. Sin embargo, su uso debe estar normado con claridad y es preciso prever los posibles riesgos, de tal manera que deben adoptarse todas las precauciones sugeridas. Aun así, se ha constatado que, a pesar de los avances médicos, un porcentaje considerable de la población oncológica todavía sufre dolor. Esta situación está determinada por la confluencia de varios factores, entre ellos un control inadecuado del dolor, la existencia de opiofobia (temor a que el consumo de opioides lleve de manera inexorable a su adicción) y la falta de disponibilidad de fármacos en el sistema de salud. Por último, cabe mencionar que durante los últimos años se han incorporado nuevas tecnologías para reducir al mínimo el riesgo en este tipo de pacientes oncológicos con dolor crónico.

Palabras clave:
Dolor por cáncer; Tratamiento farmacológico; Formulaciones disuasorias del abuso; Tratamiento no farmacológico; Consenso Mexicano; Guías y recomendaciones

Chronic pain is a significant health problem and a major cause of suffering and disability. Since 2004, pain relief has been considered a human right so optimizing management of pain is essential to properly control chronic pain. In this context, opioids continue to represent a cornerstone in the treatment of pain. However, their use must be clearly regulated, estimating potential risks in such a way that all suggested preventive measures are employed. Nevertheless, it appears that, despite medical progress, a significant percentage of the cancer population still suffers from pain. This situation is determined by the convergence of several factors, among them inadequate management of pain, the presence of opiophobia (fear of opioid consumption inexorably leading to addiction) and the lack of medication availability in the health system. Finally, it is noteworthy that in recent years new technologies have been incorporated in order to minimize such risk in cancer patients with chronic pain.

Keywords:
Pain cancer; Pharmacology treatment; Abuse deterrent formulations dissuasive; nonpharmacological treatment; Mexican Consensus; Guidelines and recommendations
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