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Inicio Gaceta Médica de Bilbao Avances en el tratamiento farmacológico del dolor crónico. Opioides
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Vol. 104. Núm. 4.
Páginas 141-147 (Enero 2007)
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Avances en el tratamiento farmacológico del dolor crónico. Opioides
Advances in chronic pain pharmacotherapy. opioids
Min kronikoa botiken bidez arintzeko aurrerabideak. opioideak
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A. Isla,1, M. Mozas1, J.F. Cortázar2, L. Arizmendi2, P. Manuel2, F. Torre3, V. Ortiz4, J.J. Azkue5
1 Unidad de dolor del Hospital San Eloy. Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor. Barakaldo. Bizkaia. España. UE
2 Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor del Hospital San Eloy. Barakaldo. Bizkaia. España. UE
3 Unidad de Dolor del Hospital de Galdakao-Usansolo. Galdakao. Bizkaia. España. UE
4 Unidad de Dolor del Hospital de Basurto. Bilbao. Bizkaia. España. UE
5 Departamento de Neurociencias. Facultad de Medicina y Odontología. UPV/EHU. Leioa. Bizkaia. España. UE
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Resumen

Los fármacos opiodes han sido clásicamente la referencia para el tratamiento del dolor moderado - severo. En el campo del dolor crónico, esto ha sido así fundamentalmente para el dolor oncológico, sin apenas variaciones durante décadas. A lo largo de los últimos años han aparecido nuevas formas de presentación de diferentes opioides que han facilitado su administración y contribuido a la mejor tolerancia de sus efectos secundarios. Así mismo, se ha producido una progresiva aceptación de su utilización en el dolor no oncológico.

Se revisa la farmacoterapia opioide más novedosa y sus aportaciones, tanto en el control del dolor basal como del irruptivo.

Palabras clave:
opioides
morfina
tramadol
fentanilo transdérmico
citrato de fentanilo transmucoso
buprenorfina transdérmica
oxicodona
Summary

Opioids have typically been the main reference for the treatment of moderate to severe pain. In the field of chronic pain, it has been this way mainly for oncologic pain, with hardly any variations along time. Through the last few years, new ways of presenting different opioids have come out, that have made their administration easier and have also contributed to the better tolerance of their indirect effects. At the same time, a progressive acceptation of their use for non oncologic pain has also taken place.

The newest opioid pharmacotherapy and its contribution for the control of basal and breakthrough pain is revised.

Key words:
opioids
morphine
tramadol
transdermic fentanyl
oral transmucosal fentanyl citrate
transdermic buprenorphine
oxycodone
Laburpena

Botika opioideak min moderatuak eta larriak tratatzeko erreferentzia izan ohi dira. Min kronikoari dagokionez, min onkologikoak arintzeko erabili izan dira batez ere, hainbat hamarkadatan ia aldaketarik izan gabe. Azken urteotan, ordea, opioideak lantzeko modu berriak azaldu dira, emateko era erraztuz eta bigarren mailako efektuen tolerantzia hobetuz. Era berean, geroz eta gehiago erabiltzen dira onkologikoak ez diren minak arintzeko.

Farmakoterapia opioidean izandako berrikuntzak eta bere ekarpenak aztertzen dira, min basala eta min oldarkorra kontrolatzeari dagokionez.

Hitz gakoak:
opioideak
morfina
tramadola
fentanilo transdermikoa
fenatilo zitrato transmukosoa
buprenorfina transdermikoa
oxikodona
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Bibliografía
[1.]
Zech D.F.J., Grond S., Lynch J., Hertel D., Lehmann K.A..
Validation of WHO guidelines for cancer pain relief. A 10-year prospective study.
Pain, 63 (1995), pp. 65-76
[2.]
Joranson D.E., Ryan K.M., Gilson A.M., Dhal J.L..
Trends in medical use and abuse of opioid analgesics.
JAMA, 283 (2000), pp. 1710-1714
[3.]
Simpson K.H..
Opioids for persistent non-cancer pain: recomendations for clinical practice.
BJA, 92 (2004), pp. 326-328
[4.]
Allan l., Hays H., Jensen N.H., de Waroux B.L.P., Bolt M., Donald R., Kalso E..
Randomized cossover trial of transdermal fentanyl and sustained release oral morphine for chronic non-cancer pain.
BMJ., 322 (2001), pp. 1-154
[5.]
Bartleson J.D..
Evidence for and against the use of Opioid analgesics for chronic non malignant low back pain: a review.
Pain Medicine, 3 (2002), pp. 260-271
[6.]
Stitik Todd.
Pharmacotherapy of Osteoarthritis.
Am J Phis Med Rehab, 85 (2006), pp. S15-S28
[7.]
Cherny N., Ripamonti C., Pereira J., et al.
Strategies to manage the adverse effects of oral morphine: an evidence-based report.
J Clin Oncol, 19 (2001), pp. 2542-2554
[8.]
Indelicato R.A., Portenoy R.K..
Opioid rotation in the management of refractory cancer pain.
J Clin Oncol, 20 (2002), pp. 348-352
[9.]
Aliaga L., Baños J.E., Barutell C., Molet J., Rodriguez de la Serna A..
Tratamiento del dolor. Teoría y práctica.
Permanyer, (2002), pp. 85-112
[10.]
Collado F., Torres L.M..
Farmacología de los opioides.
Rev. Soc. Esp. Dolor, 6 (1999), pp. 3-16
[11.]
Contreras de la Fuente D..
Opioides orales en el dolor oncológico.
Rev. Soc. Esp., 6 (1999), pp. 28-36
[12.]
Quigley. The role of opioids in cancer pain.
BMJ., 331 (2005), pp. 825-829
[13.]
Snteularia M.T., Aliaga L., Catalá E., et al.
Fentanilo transdérmico. Una nueva opción terapéutica para el dolor neoplásico.
Dolor, 10 (1995), pp. 152-161
[14.]
Herrera J., Rodríguez J, Rodríguez R..
Fentanilo transdérmico en el tratamiento del dolor crónico.
Rev. Soc. Esp. Dolor, 6 (1999), pp. 57-64
[15.]
Skaer. Transdermal opioids for cancer pain. Oncology.
Pain Practice, 6 (2006), pp. 225
[16.]
Breivik H..
Opioids in cancer and chronic non cancer pain therapy. Indications and controversies.
Act Anaesth Scand, 45 (2001), pp. 1059-1066
[17.]
Kosinski M.R..
An observational study of health-related quality of life and pain outcomes in chronic low back pain patients treated with transdermal fentanyl.
Pain Practice, 5 (2005), pp. 378
[18.]
Coluzzi P.H., Schwartzberg L., Conroy J.D., et al.
Dolor irruptivo en cáncer: ensayo aleatorizado comparativo entre citrato de fentanilo oral transmucosa (CFOT) y sulfato de morfina de liberación inmediata(MSIR).
Rev. Soc. Esp. Dolor, 9 (2002), pp. 306-312
[19.]
Abad I, Aizpurua I, Ayardi M, Fernández J, Fernández S, Jayo N, et al.
Fentanilo oral transmucosa. Comité de evaluación de nuevos medicamentos.
Osakidetza, (2002),
[20.]
Torres L.M..
Uso, indicaciones y experiencia con Buprenorfina en parche transdérmico.
Dolor, 18 (2003), pp. 109-114
[21.]
Aizpurua I, Ayerdi M, Fernández J et al. Buprenorfina transdérmica. Comité de evaluación de nuevos medicamentos, Osakidetza 2003; n° 76.
[22.]
Sanz J..
Oxicodona.
Rev. Soc. Esp. Dolor, 12 (2005), pp. 525-531
[23.]
Maddocks I., Somogyi A., Abbott F., et al.
Atenuation of morphine induced delirium in palliative care by substitution with infusion of oxycodone.
J Pain Sympton Manage, 12 (1996), pp. 182-189
[24.]
Watson C.P., Babul N..
Efficacy of oxicodone in neuropatic pain: a randomized trial in postherpeticneuralgia.
Neurology, 50 (1998), pp. 1837-1841
[25.]
Lauretti G.R., Oliveira G.M., Pereira N.L..
Comparison of sustained-release morphine with sustained-release oxycodone in advanced cancer patients.
Br J Cancer, 89 (2003), pp. 2027-2030
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